2024-04-08
23年7月确诊左乳恶性肿瘤，ec-t8疗后于今年3月8日进行了左乳全切不重建手术，腋窝淋巴结清扫，肿瘤确诊时7厘米非肿块强化，术后大病理8厘米浸润性散在分布，淋巴宏转移1个，微转移2个，孤立肿瘤细胞团3个，最终mp3级，新辅助化疗前穿刺为luminal b分型，根据术后大病理，可否制定后续治疗方案？3.肿瘤大，淋巴转移多，是否需要补充化疗，补充化疗的具体方案？4.达尔西利和阿贝西利怎么选
胡清 2024-04-08
江苏省肿瘤医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病

乳腺新辅助化疗后行手术治疗，已完成规定化疗疗程，不需要补充化疗，患者Luminal型乳腺癌，建议AI联合CDK4/6抑制剂强化治疗，绝经片患者加用OFS。达尔西利主要用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的复发或转移性乳腺癌，特别是在患者经过内分泌治疗后疾病仍然进展的情况下。阿贝西利可用于HR+/HER2-部分早期乳腺癌治疗，这些患者具有淋巴结阳性、高复发风险且Ki-67≥20%的特征。目前阿贝西利得到指南推荐，作为首选。

姜藻 2024-04-08
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

乳腺癌术后，病灶等于大于2cm，需化疗。有淋巴结转移3个及以上，加放疗。免疫组化ER阳性，作内分泌治疗五年及以上。her2有2+作基因扩增阳性或3+，靶向药治疗一年。自己对照符合哪些。看医生指导治疗。

建议口服阿贝西利联合依西美坦

可以参加临床试验。

陈业 2024-04-08
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前属于乳腺癌3期，有高危因素，建议化疗后口服内分泌治疗5到10年，选择CDK4/6+AI类，比如阿贝西利+依西美坦，配合中药调理。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-04-08 21:08

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2024-04-10 20:35

乳腺新辅助化疗后行手术治疗，已完成规定化疗疗程，不需要补充化疗，患者Luminal型乳腺癌，建议AI联合CDK4/6抑制剂强化治疗，绝经片患者加用OFS。达尔西利主要用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的复发或转移性乳腺癌，特别是在患者经过内分泌治疗后疾病仍然进展的情况下。阿贝西利可用于HR+/HER2-部分早期乳腺癌治疗，这些患者具有淋巴结阳性、高复发风险且Ki-67≥20%的特征。目前阿贝西利得到指南推荐，作为首选。

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2024-04-09 13:52

建议口服阿贝西利联合依西美坦

2024-04-09 13:52

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-04-09 11:24

目前属于乳腺癌3期，有高危因素，建议化疗后口服内分泌治疗5到10年，选择CDK4/6+AI类，比如阿贝西利+依西美坦，配合中药调理。

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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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