2024-04-09
2023年6月确诊三阴性浸润性乳腺癌，肿瘤1点几厘米，腋窝淋巴结穿刺阳性。新辅助AC-T化疗八次，2月份保乳手术加腋窝清扫。术后大病理，肿瘤0.7左右，三阴性，淋巴结转移多（14/25），想咨询后续放疗方案（尤其是内乳区域需要放疗吗），以及有没有推荐的巩固治疗方案。
谭晶波 2024-04-09
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述，建议进行BRCA检测有无突变。brca有突变，化疗后可以序贯奥拉帕利一年治疗，若brca无突变，化疗后可考虑序贯卡培他滨1年治疗。内乳区放疗风险高，需要充分评估。

胡清 2024-04-09
江苏省肿瘤医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病

乳腺癌患者存在腋窝淋巴结转移时，特别是当转移的淋巴结数量大于等于四个时，可能需要考虑内乳区放疗，通过放疗可以有效控制肿瘤细胞的扩散。三阴性乳腺癌新辅助化疗后的强化治疗，根据BRCA检测结果，无突变使用卡培他滨强化，有突变使用PAPR抑制剂奥拉帕利等。

姜藻 2024-04-09
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

三阴乳腺癌术后，还需化疗，作规范放疗。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验。

陈业 2024-04-09
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示三阴乳腺癌术后3期，有淋巴结多发转移，术后建议局部淋巴结(包括内乳区)放疗25次，每天一次。然后口服卡培他滨维持化疗一年。如果基因检测提示BRCA1/2突变，可以用奥拉帕利，尼拉帕利靶向维持一年。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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2024-04-09 18:56

目前提示三阴乳腺癌术后3期，有淋巴结多发转移，术后建议局部淋巴结(包括内乳区)放疗25次，每天一次。然后口服卡培他滨维持化疗一年。如果基因检测提示BRCA1/2突变，可以用奥拉帕利，尼拉帕利靶向维持一年。

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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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