2024-04-10
行右侧乳腺肿物穿刺活检，穿刺病理提示：右乳穿刺标本：浸润性癌，组织学评分：3+3+1=7分，Ⅱ级。右侧腋下穿刺标本：送检纤维组织中查见癌细胞团，结合病史，乳腺来源。近日为行复查，行PET/CT ：1、（1）右侧乳腺区占位，伴FDG摄取增高，考虑恶性，伴右侧胸大肌、冈下肌、肩胛下肌、肱三头肌、右侧肋间软组织受累；胸骨后胸膜反折处局限性增厚，伴FDG代谢增高，考虑受累；（2）右侧腮腺区、颈部右侧Ⅰ-Ⅴ区，双侧VI区、颈部右侧皮下、双侧腋下、纵隔8区多发肿大淋巴结，伴FDG摄取增高，考虑转移；（3）脊柱多发椎体、左侧第7肋、双侧髂骨、右侧耻骨、双侧股骨上段多发FDG代谢增高灶，考虑转移；2、左肺上叶上舌段、下叶微结节；3、肝脏多发囊肿；肝S4段低密度灶，未见明显FDG代谢增高，考虑镰旁假病变；4、子宫多发肌瘤可能；请结合临床。已给予新辅助化疗 2 次。求进一步治疗？
胡清 2024-04-10
江苏省肿瘤医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病

患者乳腺癌伴肌肉，淋巴结，骨转移，属于晚期乳腺癌，无手术指症，目前的化疗不属于新辅助化疗，属于晚期一线治疗，可根据化疗的效果进行评估，如果疾病控制可继续原化疗方案维持，无效则改方，根据HR状态，HER-2表达情况选用相应的内分泌治疗，靶向治疗。患者多发骨转移，可辅助使用双磷酸盐等骨保护剂治疗。后续根据疾病控制情况酌情考虑放疗。

谭晶波 2024-04-10
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述目前为晚期乳腺癌一线治疗。已无手术指征，以全身治疗为主。请提供具体病理及免疫组化。每21天-28天应用双膦酸盐或地舒单抗抑制骨破坏。化疗方案可选择含紫杉类的联合方案等。根据免疫组化决定是否应用靶向治疗。定期评估疗效，及时更换方案。若激素受体为阳性，后序可采用内分泌药物维持。

姜藻 2024-04-10
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

乳腺癌新辅助化疗两次，建议复查，病灶局限，就可以手术。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验。

陈业 2024-04-10
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示乳腺癌晚期，无法手术，建议继续新辅助化疗满8次，然后局部放疗25次，每天一次，每月皮下注射地舒单抗治疗。如果有ER，PR阳性，要口服内分泌药物治疗。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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2024-04-12 10:06

根据描述目前为晚期乳腺癌一线治疗。已无手术指征，以全身治疗为主。请提供具体病理及免疫组化。每21天-28天应用双膦酸盐或地舒单抗抑制骨破坏。化疗方案可选择含紫杉类的联合方案等。根据免疫组化决定是否应用靶向治疗。定期评估疗效，及时更换方案。若激素受体为阳性，后序可采用内分泌药物维持。

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2024-04-10 18:45

乳腺癌新辅助化疗两次，建议复查，病灶局限，就可以手术。

2024-04-10 15:55

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

2024-04-10 15:55

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-04-10 13:31

目前提示乳腺癌晚期，无法手术，建议继续新辅助化疗满8次，然后局部放疗25次，每天一次，每月皮下注射地舒单抗治疗。如果有ER，PR阳性，要口服内分泌药物治疗。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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