王曼曼 中山大学孙逸仙纪念医院深汕医院 乳腺外科 收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他乳腺疾病

2024-05-14 15:26

穿刺确诊乳腺癌，分型为三阴型乳腺癌，腋窝淋巴结肿大建议穿刺活检，病理明确诊断，若是伴有淋巴结转移，建议先行新辅助化疗，每两个疗程建议评估疗效，若是新辅助化疗效果比较好，建议完成化疗周期后再择期手术治疗，根据术后病理结果再决定进一步治疗，是否要用免疫治疗，要看PD-L1表达情况，评估复发风险高低。

胡清 江苏省肿瘤医院 普外科 收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、其他乳腺疾病

2024-05-14 22:03

患者三阴性乳腺癌，手术方式的选择根据肿块大小，淋巴结转移状况以及患者需求决定。如果局部病情偏晚可考虑新辅助降级降期治疗后再手术，如果病情较早，能达到根治性切除也可直接手术，术后行辅助化疗。帕博利珠单抗的适应症主要是针对早期高危三阴性乳腺癌新辅助化疗患者，用于经充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1（综合阳性评分CPS≥20）的此类患者。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-05-14 17:22

全面检查评估，排除转移和手术禁忌，手术切除。可穿刺活检后，确定病变性质作化疗二周期后，病灶局限，再手术切除。依据术后病理检查、免疫组化、分期，等评估后再作术后治疗决策。

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-05-14 14:41

患者为三阴性乳腺癌，若肿块较大，腋窝淋巴结转移较多建议先进行新辅助化疗。若无上述条件则建议进行手术治疗，手术方式根据患者有无保乳意愿，肿块大小位置等选择保乳或乳腺癌改良根治术。术后根据患者的具体病理及手术方式选择化疗方案及是否放疗。若患者的淋巴结阳性或者是肿瘤大于两个厘米，且患者brca有突变，化疗后可以序贯奥拉帕利一年治疗；若患者的淋巴结为阴性，且肿瘤是一到两个厘米，化疗后可以选择序贯卡培他滨一年治疗。

尽早去医院手术切除

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-05-14 11:07

建议尽早手术切除+腋窝淋巴结清扫，根据术后病理分期，免疫组化结果，选择后续化疗，放疗，免疫等治疗。