肾肿瘤切除后未用药，按医嘱定期复查。上一次复查是2023.3，腹部加强核磁和胸部CT、腹部彩超、血尿常规、肾功能均无异常。23.4月体检甲胎蛋白稍高，消化内科建议定期复查，没有明显增高。用药前身体无症状，24.4月体检时胸片提示有转移可能性，后做PETCT和MR检查，提示有淋巴结和肋骨转移。后续怎么治疗
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议局部放疗25次左右，配合口服舒尼替尼或者阿昔替尼靶向，联合帕博利珠单抗免疫治疗。每月皮下注射地舒单抗治疗。

朝阳县医院南双庙分院泌尿外科

收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、其他泌尿疾病

肾癌淋巴结转移及骨转移，说明病情进展了。后续可考虑靶向药索拉非尼，舒尼替尼等治疗。骨转移双磷酸盐+地舒单抗治疗。放疗依具体情况而定。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

可按肾癌术后转移，用靶向药治疗，如索拉菲菲、舒尼替尼、阿昔替尼等之一，，还可加pd-1单抗。骨转移用膦酸类或地舒单抗骨治疗。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验。

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