我母亲，79。 去年12月检查出输尿管癌，根治术并清扫淋巴。病理分期：T3，有淋巴阳。已于术后一个月，做了25天的放疗，对原发灶和引流区。 现在术后三个月， 肌酐99，目前就是肠胃不好，可能是放射引起的肠炎，稍不注意饮食就会腹泻。后续怎么治疗
朝阳县医院南双庙分院泌尿外科

收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、其他泌尿疾病

79岁高龄T3期肿瘤术后。目前我觉得还是暂停放疗。恢复身体为上策。调整心态，适当加强营养。待身体恢复耐受后，进一步考虑放化疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

怀疑放射性肠炎，作粪细菌、真菌培养，排除感染性腹泻，可用激素缓解症状。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

输卵管癌术后，已作放疗，一般作化疗，紫杉醇类+卡铂4-6周期。定期复查。标本作基因检测，选靶向药待用。

东南大学医学院附属南京同仁医院介入科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

建议用ADC疗法治疗，ADC药物在晚期尿路上皮癌的后线治疗中表现亮眼，越来越多的ADC药物获批于尿路上皮癌的治疗，ADC药物联合免疫检查点抑制剂治疗的结果表现更好，这也表明ADC药物和免疫检查点抑制剂可以实现强强联手。目前依然有较多的临床试验在探索不同靶点ADC药物在尿路上皮癌中的响应情况，相信不久的将来还会有更多的ADC药物可以应用于尿路上皮癌的治疗。ADC药物（Antibody–Drug Conjugates）是抗体-药物偶联物的简称，就是通过化学反应，把细胞毒药物与重组单克隆抗体（mAb）分子通过连接分子（linker）结合，所形成的新分子。总的来说ADC药物就是通过一个化学链接将具有生物活性的小分子药物连接到单抗上，单抗作为载体将小分子药物靶向运输到目标细胞中，这样ADC药物既具有细胞毒性药物杀伤力强大的特点，又结合了重组单克隆抗体高度的靶向性。

可以口服替吉奥化疗

可以参加临床试验。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前属于输尿管癌术后3期，有淋巴结转移，建议放疗结束后全身化疗4次，21天一次，用吉西他滨+顺铂，配合中药调理。每三个月复查ct，评估疗效。

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建议用ADC疗法治疗，ADC药物在晚期尿路上皮癌的后线治疗中表现亮眼，越来越多的ADC药物获批于尿路上皮癌的治疗，ADC药物联合免疫检查点抑制剂治疗的结果表现更好，这也表明ADC药物和免疫检查点抑制剂可以实现强强联手。目前依然有较多的临床试验在探索不同靶点ADC药物在尿路上皮癌中的响应情况，相信不久的将来还会有更多的ADC药物可以应用于尿路上皮癌的治疗。ADC药物（Antibody–Drug Conjugates）是抗体-药物偶联物的简称，就是通过化学反应，把细胞毒药物与重组单克隆抗体（mAb）分子通过连接分子（linker）结合，所形成的新分子。总的来说ADC药物就是通过一个化学链接将具有生物活性的小分子药物连接到单抗上，单抗作为载体将小分子药物靶向运输到目标细胞中，这样ADC药物既具有细胞毒性药物杀伤力强大的特点，又结合了重组单克隆抗体高度的靶向性。

可以口服替吉奥化疗

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前属于输尿管癌术后3期，有淋巴结转移，建议放疗结束后全身化疗4次，21天一次，用吉西他滨+顺铂，配合中药调理。每三个月复查ct，评估疗效。

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