2024-06-03
乳腺癌,ER80%中等-强+,PR80%强+,C-crbB-2(2+)fish结果阴性,后续怎么治疗
谭晶波 2024-06-03
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述需要内分泌治疗。若患者存在高复发风险,1.淋巴结≥4个阳性;2.淋巴结1~3个阳性,同时伴有以下危险因素之一:1.低分化;2.肿块≥5cm;3.ki 67≥20%。建议使用方向化酶抑制剂加阿贝西利(2年)治疗或单用芳香化酶抑制剂。未绝经患者进行卵巢抑制。若复发风险较低,1.淋巴结阴性;2.淋巴结1~3个阳性,同时满足以下所有条件:1.中高分化;2.肿块<5个厘米;3.ki67<20%。可以单用使用他莫昔芬。治疗时间5-10年。是否需要化疗及放疗需要提供肿块的大小,淋巴结是否有转移,Ki67等情况。

姜藻 2024-06-03
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

没有淋巴结转移不作放疗。病变直径大于等于2cm,需作化疗AC-T方案8次。然后开始内分泌治疗五年及以上。

可以局部放疗,配合口服内分泌药物

可以参加临床试验,

陈业 2024-06-03
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

乳腺癌术后主要的治疗方法包括化疗,放疗,分子靶向和内分泌治疗等等,具体需要结合患者的身体状态,病理分期,分子分型等来合理的选择。对于一些有复发高危因素的患者,像有腋窝淋巴结转移的患者,或者说肿瘤比较大,大于2厘米的患者,这些情况下可以考虑进行术后的辅助化疗。如果说患者淋巴结转移大于四枚以上,或者说,腋窝淋巴结转移有一到三枚,但是有一些高危因素,像患者发病年龄小于35岁,或者说腋窝的淋巴结清扫数目小于十枚等等,也要考虑进行术后的辅助放疗。等放化疗结束后,还要进行序贯的内分泌药治疗5到10年,像应用他莫昔芬,来曲唑等减少肿瘤复发转移的几率。

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