做的胆管癌手术，24年4月做了Petct现实复发，在医院又做了3次化疗加上免疫治疗，现在抽血指标都不好，PET/CT影像诊断: 1、“胆管癌术后、化疗后”： （1）.残余肝脏多发小斑片状FDG 摄取增高，请结合增强CT/MRⅠ检查，转移瘤待排。肝脏切缘局部FDG 摄取未 见增高。胆囊术后缺如。肝内胆管积气。 2）.肠系膜、网膜区及腹膜后多发转移瘤及淋巴结转移。腹盆腔少量积液。 a.双肺多发微、小结节，部分FDG 摄取轻度增高，大部分较2022-10-17PET/CT 检查为新发，考虑双肺多发转移瘤可能性大。 （2）、双肺肺气肿伴多发肺大泡。双肺散在少许慢性炎症及纤维灶。纵隔及双肺门区多发炎性增生淋巴结。 （3）、胃窦炎症，请结合胃镜检查。肝脏多发小囊肿。前列腺增生伴钙化灶。4、双侧筛窦、右侧上颌窦慢性炎症。双侧下鼻甲肥大。甲状腺双侧叶腺瘤。 5、左侧股骨上段骨硬化灶。L1~S1椎间盘膨突。脊柱退行性变。6、多发主动脉及冠状动脉粥样硬化。 血红蛋白83g/L，血小板计数112*10^9/L总蛋白(TP)*63.3g。有什么好的用药和治疗方案？
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议更换化疗药物，选择吉西他滨+替吉奥+卡度尼利单抗。 2，可以口服安罗替尼靶向，联合卡度尼利单抗。 3，可以参加临床试验。 4，可以用CART细胞免疫治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

胆管癌术后转移，可再次化疗+免疫治疗。病灶缩小稳定后。再改为维持治疗。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验。

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2024-06-17 16:17

做的胆管癌手术，24年4月做了Petct现实复发，在医院又做了3次化疗加上免疫治疗，现在抽血指标都不好，PET/CT影像诊断: 1、“胆管癌术后、化疗后”： （1）.残余肝脏多发小斑片状FDG 摄取增高，请结合增强CT/MRⅠ检查，转移瘤待排。肝脏切缘局部FDG 摄取未 见增高。胆囊术后缺如。肝内胆管积气。 2）.肠系膜、网膜区及腹膜后多发转移瘤及淋巴结转移。腹盆腔少量积液。 a.双肺多发微、小结节，部分FDG 摄取轻度增高，大部分较2022-10-17PET/CT 检查为新发，考虑双肺多发转移瘤可能性大。 （2）、双肺肺气肿伴多发肺大泡。双肺散在少许慢性炎症及纤维灶。纵隔及双肺门区多发炎性增生淋巴结。 （3）、胃窦炎症，请结合胃镜检查。肝脏多发小囊肿。前列腺增生伴钙化灶。4、双侧筛窦、右侧上颌窦慢性炎症。双侧下鼻甲肥大。甲状腺双侧叶腺瘤。 5、左侧股骨上段骨硬化灶。L1~S1椎间盘膨突。脊柱退行性变。6、多发主动脉及冠状动脉粥样硬化。 血红蛋白83g/L，血小板计数112*10^9/L总蛋白(TP)*63.3g。有什么好的用药和治疗方案？

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-06-17 19:50

1，建议更换化疗药物，选择吉西他滨+替吉奥+卡度尼利单抗。 2，可以口服安罗替尼靶向，联合卡度尼利单抗。 3，可以参加临床试验。 4，可以用CART细胞免疫治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-06-18 07:10

胆管癌术后转移，可再次化疗+免疫治疗。病灶缩小稳定后。再改为维持治疗。

2024-06-17 21:04

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

2024-06-17 21:04

可以参加临床试验。

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