2021年因胆管癌，行胆囊+胆管切除术。术后病理诊断：胆管中分化腺癌，肿瘤大小1.5×1.3×0.5cm，癌侵及胆管壁全层达周围纤维脂肪组织，并见神经侵犯。自取一侧断端组织电灼变形，另一侧断端少许粘膜腺体异型增生。送检（上病理诊断：残）粘膜组织未查见癌。慢性胆囊炎。胆囊管周围淋巴结未见转移癌（0/4）。术后予吉西他滨，信利抗单，阿帕替尼靶向药间断化疗。用药后199指标下降明显，仍然2700+。一个月前患者出现右上腹疼痛，腹胀纳差，排便困难，恶心无呕吐，半个月前口服槟榔四消丸，舒肝和胃丸，香丹清等药物排便，目前服用多潘立酮，枸橼酸莫沙必利，石蜡油排便。2024年6月11日腹盆腔增强CT示：胆管癌术后改变，肝右叶低密度，较前2023-12-20新增，肝内胆管积气略增多，十二指肠降部局部管壁不规则增厚，转移可能建议结合临床。腹腔，腹膜后多发肿大淋巴结，较前增多增大；右肾囊肿；盆腔CT增强未见异常。2024年6月十二指肠降段造影检查示：考虑十二指肠降部占位性病变，十二指肠憩室？下一步治疗方式？
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议局部放疗，配合口服安罗替尼靶向，联合卡度尼利单抗免疫治疗2年，每三个月复查ct，评估疗效。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

建议胃镜检查，活检取组织病理检查，确定十二指肠病变性质。再作决策。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验。

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-06-17 16:17

2021年因胆管癌，行胆囊+胆管切除术。术后病理诊断：胆管中分化腺癌，肿瘤大小1.5×1.3×0.5cm，癌侵及胆管壁全层达周围纤维脂肪组织，并见神经侵犯。自取一侧断端组织电灼变形，另一侧断端少许粘膜腺体异型增生。送检（上病理诊断：残）粘膜组织未查见癌。慢性胆囊炎。胆囊管周围淋巴结未见转移癌（0/4）。术后予吉西他滨，信利抗单，阿帕替尼靶向药间断化疗。用药后199指标下降明显，仍然2700+。一个月前患者出现右上腹疼痛，腹胀纳差，排便困难，恶心无呕吐，半个月前口服槟榔四消丸，舒肝和胃丸，香丹清等药物排便，目前服用多潘立酮，枸橼酸莫沙必利，石蜡油排便。2024年6月11日腹盆腔增强CT示：胆管癌术后改变，肝右叶低密度，较前2023-12-20新增，肝内胆管积气略增多，十二指肠降部局部管壁不规则增厚，转移可能建议结合临床。腹腔，腹膜后多发肿大淋巴结，较前增多增大；右肾囊肿；盆腔CT增强未见异常。2024年6月十二指肠降段造影检查示：考虑十二指肠降部占位性病变，十二指肠憩室？下一步治疗方式？

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-06-17 19:39

后续建议局部放疗，配合口服安罗替尼靶向，联合卡度尼利单抗免疫治疗2年，每三个月复查ct，评估疗效。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-06-18 13:18

建议胃镜检查，活检取组织病理检查，确定十二指肠病变性质。再作决策。

2024-06-17 19:45

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

2024-06-17 19:45

可以参加临床试验。

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