2024-06-19
2018年5月确诊宫颈鳞癌3B期,放疗29次,化疗3次(力朴素+奈达铂),2020年3月复查双肺多发性小结节,2021年7月穿刺确诊双肺多发转移瘤开始化疗,用药力朴素+奈达铂7个疗程,复查肺部有新发转移瘤,后换药白紫+洛铂三个疗程,2023月6月停止化疗观察。2024年3月复查左肺转移瘤变化不著,右肺有进展,右侧胸膜转移,右肺门及纵隔淋巴结转移,2024年3月临床实验用药(化疗+靶向)2个疗程肿瘤有新发并出现胸腔积液,胸腔积液未发现癌细胞,停止用药。下一步该如何治疗?
姜藻 2024-06-19
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

建议换药化疗,用吉西他滨或脂质体阿霉素或脂质体伊立替康,+贝伐珠单抗或尼妥珠单抗联合治疗。

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验。

陈业 2024-06-19
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1,建议做个基因检测,看有无BRCA1/2,Her-2基因突变,选择奥拉帕利,尼拉帕利靶向治疗。 2,可以更换化疗药物,用吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗。 3,可以口服安罗替尼靶向,联合卡度尼利单抗。 4,可以参加临床试验。 5,可以用CART细胞免疫治疗。

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2024-06-20 12:17

建议换药化疗,用吉西他滨或脂质体阿霉素或脂质体伊立替康,+贝伐珠单抗或尼妥珠单抗联合治疗。

2024-06-19 17:35

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

2024-06-19 17:34

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-06-19 16:26

1,建议做个基因检测,看有无BRCA1/2,Her-2基因突变,选择奥拉帕利,尼拉帕利靶向治疗。 2,可以更换化疗药物,用吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗。 3,可以口服安罗替尼靶向,联合卡度尼利单抗。 4,可以参加临床试验。 5,可以用CART细胞免疫治疗。

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