我是高级别浆液性卵巢癌1C3期,已手术和化疗,现正服用中药汤剂。我2022年11月手术,2023年4月化疗结束。我的手术只切除了子宫、卵巢和输卵管,未切除大网膜,也未清淋巴结。2023年7月第一次复查,B超显示双侧腹股沟多发淋巴结肿大,以后一直在不断增大,2023年7月和2024年3月做了穿刺活检,未见癌细胞。最近我发现双侧小腿变粗,且左侧小腿后面出现一横条褐色条纹,按下小腿肌肉能快速回弹。最近刚化验过肝肾功能,除了前白蛋白略偏低,其它指标均正常。也去心内科就诊,化验了心肌损伤标志物,结果正常,心脏超声显示升主动脉增宽(40mm),主动脉钙化伴反流(轻度),静息状态左室各节段收缩活动未见明显异常,左室舒张功能未见明显异常。24小时动态心电图显示基夲心律为窦性心律,有偶发早搏,未见ST一T波动态改变。双侧颈动脉未见斑块。我的双侧小腿变粗是淋巴水肿吗?我的手术中未扫淋巴结也会引起淋巴水肿吗?淋巴水肿要做哪些检查才能明确诊断?
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

作双下肢超声多普勒血管检查。排除血栓形成。

苏**

谢谢

山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

下肢水肿是卵巢癌术后常见的并发症之一,通常在术后一两个月内出现,而且不会自行消失。下肢水肿的出现,首先,是经脉损伤造成的。卵巢癌患者大多都会进行盆腔或腹股沟旁淋巴结清扫术,在对病灶切除时,也会破坏人体完整的淋巴回流通路,造成下肢淋巴回流障碍,引发下肢淋巴水肿。从中医理论来说,是手术损伤了人体经脉络道,造成气虚、血瘀,从而引发水停泛滥于肌肤出现了水肿。在治疗上主要以补气活血化瘀来消水肿。但具体的治疗方法,还需要根据每位患者的实际情况,进行辨证用药。第二,患者出现了低蛋白血症,引发了下肢水肿。卵巢癌患者被癌细胞消耗了大量的营养物质,再加上后续的手术让患者流失血液,出现气血亏虚、营养不良的情况。轻度的低蛋白血症患者主要表现为中度贫血,患者会头晕、耳鸣眼花、轻微健忘、面色苍白。重度者会出现食欲不振,疲乏无力的情况。对于这类患者的治疗,主要恢复脾胃功能,让患者能吃下去饭,才能化生出充足的气血去濡养人体,改善营养不良的情况,从而消肿。

可以参加临床试验。

可以查一下血管彩超

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2024-07-29 11:52

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2024-07-29 11:52

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