唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-08-09 10:34

一般认为，乳腺癌化疗的指征主要有以下几个方面 ⑴ 浸润性肿瘤大于2 cm，即必须是浸润性乳腺癌（不包含原位癌） ⑵ 腋窝淋巴结有转移 ⑶ 免疫组化病理中激素受体阴性（ER\PR阴性） ⑷ 表皮生长因子受体2即HER-2阳性。 组织学分级为3级   以上是单个指标并非强制性，还需要综合患者的肿瘤分期、分子分型、复发转移风险来制定综合治疗计划。

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-08-09 11:08

乳腺癌化疗指征(1)浸润性肿瘤大于2cm,即必须是浸润性乳腺癌(不包含原位癌) (2)腋窝淋巴结有转移 (3)免疫组化病理中激素受体阴性(ERIPR阴性) (4)表皮生长因子受体2即HER-2阳性。(5)组织学分级为3级（6）ki67高表达(20%以上)。以上指标需要综合评估。故建议提供具体的病理及免疫组化，如肿块的大小，淋巴结是否有转移，her -2是否过表达，激素受体是否阳性，ki67指数值等情况，需要根据这些情况评估化疗方案的选择，内分泌治疗，靶向治疗等综合治疗。

可以口服安罗替尼靶向

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-08-08 17:19

乳腺癌术后，依据术后病理检查、免疫组化、分期、基因检测，选择化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药治疗。带完整资料，去肿瘤内科或乳腺专科看病。决定术后治疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-08-08 17:19

乳腺癌术后主要的治疗方法包括化疗，放疗，分子靶向和内分泌治疗等等，具体的需要结合患者的身体状态，病理分期，分子分型等来合理的选择。 1，对于一些有复发高危因素的患者，像有腋窝淋巴结转移的患者，或者说肿瘤比较大，大于2厘米的患者，或者说是Her-2阳性的患者，肿瘤大于等于5毫米的，这些情况下可以考虑进行术后的辅助化疗。如果说患者Her-2阳性的话，需要进行化疗联合靶向药治疗，那常用的药物像曲妥珠单抗等。 2，如果淋巴结转移大于四枚以上，或者说，腋窝淋巴结转移有一到三枚，但是有一些高危因素，像患者发病年龄小于35岁，或者说腋窝的淋巴结清扫数目小于十枚等等，也要考虑进行术后的辅助放疗。 3，如果ER，PR阳性，可以考虑进行序贯的内分泌药治疗，像应用他莫昔芬，来曲唑等内分泌药物减少肿瘤复发转移的几率。