我是高级别浆液性卵巢癌患者,1C3期,已手术和化疗,现正服中药汤剂。我手术前就是CEA超标,CA125正常。2023年4月结疗,7月第一次复查CEA升至6.1,B超显示双侧腹股沟多发淋巴结肿大,后经中药冶疗到10月CEA正常,但淋巴结一直在增大,2023年7月和今年4月做了穿刺活检,未见癌细胞。最近我发现双侧小腿增粗,且小腿后侧出现一横条褐色条纹,CEA升高至5.9,且右腹近右腰处严重不适,CA199正常,医生让我下个月再化验CEA,增强CT显示有慢性胆囊炎可能,胃窦部局部胃壁增厚,左侧肾上腺增粗。我6月做CT时后两项也是这样,因不能做胃镜做了造影,是胃窦炎和十二指球炎,服了一个月药,到泌尿科就诊,医生说我无高血压,左肾上腺增粗不用处理。请问医生,我右腹不适是胆囊炎引起吗?我是卵巢癌生化复发吗?我双侧腹股沟淋巴结要做穿刺活检吗?纠正上次CT是在3月检查的不是6月
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

可以作pet-ct检查,确定转移,再考虑调整治疗。

北京四惠中医医院肿瘤科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

第一,可以做petCT检查,它可以看到全身情况。第二,CEA异常对于您个体来说需要重视。第三,淋巴结最好做活检。第四,胃肠镜有必要做,明确一下胃肠道情况。其实,全身PetCT可以做一个很好的初筛。特别是肿瘤患者已经确诊的人群,在考虑怀疑有其他问题时,它还是有意义的。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

那可能是药物引起的胃部炎症。

朱丽**

我胃窦部局部增厚是胃癌吗?为什么我4月至5月按医生要求口服一个月的药,相隔3个月,影像检查结果仍然未改善,是否要去做胃镜?我到仁济医院去做胃镜,那里有小口径的胃镜。如果不是生化复发,为什么我的CEA会升高超标?

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那就做个淋巴结穿刺活检,明确病理。

山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

CA125升高,CA125的升高是复发的最早的预测指标,虽然CA125不适合用来筛查早期卵巢癌,但是手术及化疗后的CA125是非常好的随访指标,一般而言会降低到10IU/ml以下。那么其数值翻倍后,需要一个月内再次复查,如果还是继续升高,排除感染如腹泻、口腔溃疡、肺炎等疾病后,考虑生化复发;CA125升高后3-6月后影像学多会出现病灶。 但是,为什么有的患者CA125升高100IU/ml以上,CT仍然看不到病灶呢?CT可以显示5mm以上的病灶,而卵巢癌的特点是腹膜播散种植,当病灶为腹膜增厚或大量腹水的时候,CT可能是无法显示肿瘤病灶的,但是并不代表肿瘤没有复发,建议到门诊请专科医生评估。必要时行PET/CT检测。脑转移的患者虽然少见,但是可以通过头颅MRI增强检测到。CT或MRI或PET/CT提示病灶,肿瘤的复发,通过影像学增强扫描或代谢是否增高,都可以证明病灶复发的存在;但是有一些休眠的肿瘤处于静息期,其PET/CT可能无法显示代谢增高因而漏诊;目前认为PET/CT的新显影剂如FAPI或FAPI抑制剂可以很好的显示肿瘤成纤维细胞,优于传统的PET/CT显示剂。 HE4或CA199  术前若提示HE4或CA199的升高,那么随访的时候也推荐检测这两个指标,若翻倍并一个月内复查继续证实升高,则考虑复发可能。

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2024-08-08 20:08

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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
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2024-08-09 11:03

第一,可以做petCT检查,它可以看到全身情况。第二,CEA异常对于您个体来说需要重视。第三,淋巴结最好做活检。第四,胃肠镜有必要做,明确一下胃肠道情况。其实,全身PetCT可以做一个很好的初筛。特别是肿瘤患者已经确诊的人群,在考虑怀疑有其他问题时,它还是有意义的。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-08-09 10:26

那可能是药物引起的胃部炎症。

朱丽**
2024-08-09 09:55

我胃窦部局部增厚是胃癌吗?为什么我4月至5月按医生要求口服一个月的药,相隔3个月,影像检查结果仍然未改善,是否要去做胃镜?我到仁济医院去做胃镜,那里有小口径的胃镜。如果不是生化复发,为什么我的CEA会升高超标?

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-08-09 09:53

那就做个淋巴结穿刺活检,明确病理。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病
2024-08-09 09:50

CA125升高,CA125的升高是复发的最早的预测指标,虽然CA125不适合用来筛查早期卵巢癌,但是手术及化疗后的CA125是非常好的随访指标,一般而言会降低到10IU/ml以下。那么其数值翻倍后,需要一个月内再次复查,如果还是继续升高,排除感染如腹泻、口腔溃疡、肺炎等疾病后,考虑生化复发;CA125升高后3-6月后影像学多会出现病灶。 但是,为什么有的患者CA125升高100IU/ml以上,CT仍然看不到病灶呢?CT可以显示5mm以上的病灶,而卵巢癌的特点是腹膜播散种植,当病灶为腹膜增厚或大量腹水的时候,CT可能是无法显示肿瘤病灶的,但是并不代表肿瘤没有复发,建议到门诊请专科医生评估。必要时行PET/CT检测。脑转移的患者虽然少见,但是可以通过头颅MRI增强检测到。CT或MRI或PET/CT提示病灶,肿瘤的复发,通过影像学增强扫描或代谢是否增高,都可以证明病灶复发的存在;但是有一些休眠的肿瘤处于静息期,其PET/CT可能无法显示代谢增高因而漏诊;目前认为PET/CT的新显影剂如FAPI或FAPI抑制剂可以很好的显示肿瘤成纤维细胞,优于传统的PET/CT显示剂。 HE4或CA199  术前若提示HE4或CA199的升高,那么随访的时候也推荐检测这两个指标,若翻倍并一个月内复查继续证实升高,则考虑复发可能。

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