宫腔镜子宫内膜切除术+宫腔镜子宫内避孕器取出，手术顺利，术后予抗生素预防感染治疗。术后病理显示：(宫腔)血块中见大量炎性肉芽组织，肉芽组织表面见少许核大深染鳞状上皮，宫腔病变?高级别宫颈鳞状上皮内病变。(宫颈12点)慢性子宫颈炎，鳞状上皮棘细胞层内见挖空细胞，病变符合HPV感染，部分区域鳞状上皮增生显著，呈低级别上皮内病变(CINI级)。(宫颈管)血块及粘液中见部分破碎游离的鳞状上皮增生显著，结合免疫组化结果:p16(+)，Ki67(约1/2全层+)，倾向呈高级别上皮内病变(CIN II-III级)，周围局灶区域见散在多核巨细胞反应。(左穹窿)粘膜组织慢性炎，鳞状上皮棘细胞层内见挖空样细胞。病人需要做锥切手术吗？还是直接将子宫摘除？
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

治疗HSIL时，首选手术切除，也可选择消融治疗，但不推荐全子宫切除术。子宫颈消融术治疗包括冷冻治疗、激光消融和热消融。但根据WHO的定义，如有下列情况不建议消融治疗：(1)病变延伸到颈管内; (2)当病变占宫颈表面75%以上或超出所使用的冷冻头范围[38]。不建议冷冻治疗的其他情况包括：(1)鳞柱交界或病变上缘不能完全显示; (2)宫颈管样本诊断为CIN2+或无法分级的CIN; (3)有CIN2+治疗史; (4)宫颈活检不充分，无法确认组织学诊断; (5)怀疑宫颈癌。子宫颈锥切术是在去除病灶的同时，可以获得较为完整的组织标本，进一步明确组织病理学诊断，及时发现早期或隐匿性子宫颈癌，制定下一步治疗方案。可选的切除手段包括：子宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)或者转化区大环形切除术(large-loop excision of the transformation zone,LLETZ)、电刀锥切术(electrosurgical conization,ESC)、冷刀锥切术(cold knife conization, CKC)、激光锥切术、针状电极锥切术。LEEP和冷刀锥切术是国内使用最普遍的治疗方法，电刀锥切在临床上也有应用。LEEP或冷冻治疗后并发症的发生率几乎没有差异，但冷刀锥切术后并发症(例如感染、其他脏器损伤及早产)发生率更高。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼靶向

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示宫颈癌前病变CIN II-III级，建议行宫颈锥切术，术后用干扰素治疗HPV感染至阴性。

病种百科 子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
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老人确诊为子宫横纹肌肉瘤，做了子宫和双附件切除加淋巴清扫手术，现在术后两个月左右，横纹肌肉瘤淋巴暂未转移，身体还在恢复期，想咨询下一步治疗方案

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IV期，2020年10到2021年6月化疗七次，2021年9月到2022年8月口服药阿法替尼注射液卡瑞利珠单抗，2023年1月到2024年10月口服药安罗替尼和尼拉帕利，最近病情加重了，身上很痛，是要换药了吗

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子宫内膜癌患者，55岁，有过两个孩子（无流产史），最近半年长期阴道不规律少量出血，以为快要绝经没有重视，月初出血多伴有乏力，当地医院检查病理显示子宫内膜癌。患者身体和心理素质不好，家人隐瞒病情的，想咨询是否要放化疗，这个年龄了风险如何？

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家族没有人得癌，但是我抽血查出林奇综合征。子宫内膜癌早期，目前身体没有异常，吃了药。2个月没来月经。有胰岛素抵抗。吃了二甲双胍。目前血糖还好。后续怎么治疗

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医生，你好，病人查结节变大，医生高度怀疑就是肺部转移了，现在抽胸水，抽出来是血水，医生说血水就很凶险，因为有心衰，不能用全身性药，只能局部注射塞替派来控制胸水，塞替派 是个什么药？

子宫内膜癌 7
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

宫腔镜子宫内膜切除术+宫腔镜子宫内避孕器取出，手术顺利，术后予抗生素预防感染治疗。术后病理显示：(宫腔)血块中见大量炎性肉芽组织，肉芽组织表面见少许核大深染鳞状上皮，宫腔病变?高级别宫颈鳞状上皮内病变。(宫颈12点)慢性子宫颈炎，鳞状上皮棘细胞层内见挖空细胞，病变符合HPV感染，部分区域鳞状上皮增生显著，呈低级别上皮内病变(CINI级)。(宫颈管)血块及粘液中见部分破碎游离的鳞状上皮增生显著，结合免疫组化结果:p16(+)，Ki67(约1/2全层+)，倾向呈高级别上皮内病变(CIN II-III级)，周围局灶区域见散在多核巨细胞反应。(左穹窿)粘膜组织慢性炎，鳞状上皮棘细胞层内见挖空样细胞。病人需要做锥切手术吗？还是直接将子宫摘除？

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

治疗HSIL时，首选手术切除，也可选择消融治疗，但不推荐全子宫切除术。子宫颈消融术治疗包括冷冻治疗、激光消融和热消融。但根据WHO的定义，如有下列情况不建议消融治疗：(1)病变延伸到颈管内; (2)当病变占宫颈表面75%以上或超出所使用的冷冻头范围[38]。不建议冷冻治疗的其他情况包括：(1)鳞柱交界或病变上缘不能完全显示; (2)宫颈管样本诊断为CIN2+或无法分级的CIN; (3)有CIN2+治疗史; (4)宫颈活检不充分，无法确认组织学诊断; (5)怀疑宫颈癌。子宫颈锥切术是在去除病灶的同时，可以获得较为完整的组织标本，进一步明确组织病理学诊断，及时发现早期或隐匿性子宫颈癌，制定下一步治疗方案。可选的切除手段包括：子宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)或者转化区大环形切除术(large-loop excision of the transformation zone,LLETZ)、电刀锥切术(electrosurgical conization,ESC)、冷刀锥切术(cold knife conization, CKC)、激光锥切术、针状电极锥切术。LEEP和冷刀锥切术是国内使用最普遍的治疗方法，电刀锥切在临床上也有应用。LEEP或冷冻治疗后并发症的发生率几乎没有差异，但冷刀锥切术后并发症(例如感染、其他脏器损伤及早产)发生率更高。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼靶向

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示宫颈癌前病变CIN II-III级，建议行宫颈锥切术，术后用干扰素治疗HPV感染至阴性。

病种百科 子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
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