卵巢癌晚期，2年前化疗后复发。已经经过6次化疗紫杉醇加卡铂，2年后复发，病患处于4期，cTxNxM1期，经过3次化疗，第三次卡铂过敏，复发后3次的治疗方案是：白蛋白紫杉醇400mg，贝伐单抗900mg,卡铂300mg，前两次都完成化疗，第三，四次只打了紫杉醇和贝伐，卡铂过敏。病人无brca突变，akt1 e17k突变。前2期化疗后检查ca指数明显下降，骨髓抑制控制良好。卡铂过敏就不能用铂类了吗？能不能卡铂脱敏治疗？或者用顺铂或者吉西他滨替代？
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

1.复发性卵巢癌的分型参考美国妇科肿瘤学组（GOG）的标准，复发性卵巢癌根据无铂间期（PFI）的长短进行分型，具体如下：① 铂类敏感型是指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应，且已经达到临床缓解，前次含铂化疗停用6个月以上（含6个月）出现进展或复发，其中停化疗6~12个月复发的患者，有时也被称为铂类部分敏感型。② 铂类耐药型是指对初期的化疗有反应，但在完成化疗后6个月内进展或复发。③ 难治型是指对初始化疗无反应，如肿瘤稳定或肿瘤进展，包括在化疗后4周内进展者。2.复发性卵巢癌的处理原则① 铂类敏感复发患者，经评估能再次满意切除者（R0切除），推荐二次（再次）细胞减灭术。关于二次细胞减灭术患者的选择，国际上仍缺乏统一的标准。通常而言，接受二次细胞减灭术的患者，复发灶多为孤立或寡转移灶，应无腹水，也无广泛的腹膜癌灶。② 铂耐药患者，通常不能从二次细胞减灭术中获益，在进行手术决策时应慎重选择和个体化考虑。③ 按复发类型，并参考既往化疗史、毒性反应及残留情况选择挽救化疗方案。④ 放射治疗应经过多学科会诊讨论决定。如可用于不适合手术切除或存在手术禁忌证的局灶性复发，或存在脑、骨转移需姑息放疗的患者。⑤ 鼓励复发患者参加临床试验。3.复发性卵巢癌的系统治疗①复发上皮性卵巢癌对复发的上皮性卵巢癌，首先根据PFI或无治疗间期对患者进行分型，从而采取相应的治疗措施。对铂类敏感型复发，首选以铂类为基础的联合化疗或联合贝伐珠单抗，再予以PARP抑制剂或贝伐珠单抗维持治疗。对铂耐药型或难治型复发，则首选非铂类单药化疗或联合抗血管生成靶向药物的联合化疗。对于一些存在特定生物标志物的复发性卵巢癌患者，也可以考虑包括NTRK抑制剂、免疫检查点抑制剂在内的治疗。②复发恶性生殖细胞和性索间质肿瘤对复发的卵巢生殖细胞恶性肿瘤，如果仍有治愈可能，应该首先推荐在有条件做骨髓移植的中心进行大剂量化疗（high-dose chemotherapy）。放射治疗仅用于局部复发患者的姑息治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

卡铂类过敏，还有奈达铂、洛铂可用。或者换蒽环类药物。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼靶向

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收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，后续可以继续用白蛋白紫杉醇化疗+贝伐单抗靶向治疗4周期。 2，可以口服安罗替尼或者尼拉帕利靶向维持满1年。 3，可以参加临床试验。 4，可以用CART细胞免疫治疗。

病种百科 卵巢癌
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。
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IV期，2021年5月到2021年10月8次白蛋白紫杉醇+奈达铂； 2022年9月到2022年12月4次白蛋白紫杉醇+奈达铂； 2023年4月到2023年9月6次多西他赛+卡铂+贝伐珠单抗，维持治疗贝伐珠单抗到现在。最近肿标一直升高，这周查血有1000多了，后面应该换什么药比较好

卵巢癌 2

卵巢癌，2024-10-29日在全身麻醉下行“机器人援助操作 腹腔镜经腹子宫扩大切除术腹腔镜双侧卵巢和输卵管切除术，大网膜切除术腹腔镜下盆腔粘连松解术腹腔镜下肠粘连松解术、深部浸润型子宫内膜异位病灶切除术+盆腹腔腹膜转移病灶切除术”，术后病理示：透明细胞癌（盆腔组织）纤维结缔组织，局部可见癌细胞浸润。是的，想问下一步需要化疗吗？

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妇科卵巢恶性肿瘤，六次静脉滴注化疗后，于10月11日最后一次上的化疗药(普紫+卡铂方案)，化疗前，10月9日 安庆测CA125,是28.04U/ml,，10月31日 安庆测CA125为42.34U/ml,周期内数值反而有上涨的，不放心，于11月6日安庆测CA125数值为38.58U/ml其中，做过基因检测，报告提示胚系或体系brac1/2基因及HRD基因均未突变，提示患者对铂药物不敏感，鉴于以上种种，想问下医生，我母亲的后续维持治疗该如何治疗，才比较有利于延长她的生存期，烦请给个后续治疗方案，

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卵巢癌 2

卵巢癌术后奥利帕利维持，现在开药需要做基因检测，但是基因检测还没有出结果，请问有替代药物吗？

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患者是卵巢癌，术后两三年了，最近一次复发显示腹部有转移，大便特别干燥，医生给配了奥沙利铂，化疗了一次，想请问医生如何缓解大便干燥，谢谢

卵巢癌 3

我是高桨卵巢癌，尼拉维持2年半后复发了，没有手术机会，现在化疗3次，2化后125是58，那么化疗应该几次，结疗的标准是什么？

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医生您好！我卵巢癌手术后进行了三次化疗后，血红蛋白下降到了71，医生说必须升到80以上才能进行第四次化疗。因此打了促红针，一周后验血只有69了。继续打了针，第二周只有63了。期间也吃了很多补血的食物，还吃了医生配的铁片。我想问：1.这个针打了为什么没用？还要继续打吗？2.打针没效果，还有什么其他办法吗？3.化疗三次后停很久，会不会前面三次化疗就白做了？

卵巢癌 4

我初治用Tc方案.复发又用了TP方案.125都下降到正常值以下.吃奥拉一年半又复发肝上病灶己切除.化疗还能用Tc或TP方案吗？

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-08-13 21:13

卵巢癌晚期，2年前化疗后复发。已经经过6次化疗紫杉醇加卡铂，2年后复发，病患处于4期，cTxNxM1期，经过3次化疗，第三次卡铂过敏，复发后3次的治疗方案是：白蛋白紫杉醇400mg，贝伐单抗900mg,卡铂300mg，前两次都完成化疗，第三，四次只打了紫杉醇和贝伐，卡铂过敏。病人无brca突变，akt1 e17k突变。前2期化疗后检查ca指数明显下降，骨髓抑制控制良好。卡铂过敏就不能用铂类了吗？能不能卡铂脱敏治疗？或者用顺铂或者吉西他滨替代？

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病
2024-08-14 17:45

1.复发性卵巢癌的分型参考美国妇科肿瘤学组（GOG）的标准，复发性卵巢癌根据无铂间期（PFI）的长短进行分型，具体如下：① 铂类敏感型是指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应，且已经达到临床缓解，前次含铂化疗停用6个月以上（含6个月）出现进展或复发，其中停化疗6~12个月复发的患者，有时也被称为铂类部分敏感型。② 铂类耐药型是指对初期的化疗有反应，但在完成化疗后6个月内进展或复发。③ 难治型是指对初始化疗无反应，如肿瘤稳定或肿瘤进展，包括在化疗后4周内进展者。2.复发性卵巢癌的处理原则① 铂类敏感复发患者，经评估能再次满意切除者（R0切除），推荐二次（再次）细胞减灭术。关于二次细胞减灭术患者的选择，国际上仍缺乏统一的标准。通常而言，接受二次细胞减灭术的患者，复发灶多为孤立或寡转移灶，应无腹水，也无广泛的腹膜癌灶。② 铂耐药患者，通常不能从二次细胞减灭术中获益，在进行手术决策时应慎重选择和个体化考虑。③ 按复发类型，并参考既往化疗史、毒性反应及残留情况选择挽救化疗方案。④ 放射治疗应经过多学科会诊讨论决定。如可用于不适合手术切除或存在手术禁忌证的局灶性复发，或存在脑、骨转移需姑息放疗的患者。⑤ 鼓励复发患者参加临床试验。3.复发性卵巢癌的系统治疗①复发上皮性卵巢癌对复发的上皮性卵巢癌，首先根据PFI或无治疗间期对患者进行分型，从而采取相应的治疗措施。对铂类敏感型复发，首选以铂类为基础的联合化疗或联合贝伐珠单抗，再予以PARP抑制剂或贝伐珠单抗维持治疗。对铂耐药型或难治型复发，则首选非铂类单药化疗或联合抗血管生成靶向药物的联合化疗。对于一些存在特定生物标志物的复发性卵巢癌患者，也可以考虑包括NTRK抑制剂、免疫检查点抑制剂在内的治疗。②复发恶性生殖细胞和性索间质肿瘤对复发的卵巢生殖细胞恶性肿瘤，如果仍有治愈可能，应该首先推荐在有条件做骨髓移植的中心进行大剂量化疗（high-dose chemotherapy）。放射治疗仅用于局部复发患者的姑息治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-08-15 08:25

卡铂类过敏，还有奈达铂、洛铂可用。或者换蒽环类药物。

2024-08-14 11:10

可以参加临床试验

2024-08-14 11:10

可以口服安罗替尼靶向

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-08-14 10:52

1，后续可以继续用白蛋白紫杉醇化疗+贝伐单抗靶向治疗4周期。 2，可以口服安罗替尼或者尼拉帕利靶向维持满1年。 3，可以参加临床试验。 4，可以用CART细胞免疫治疗。

病种百科 卵巢癌
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。
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