2024-08-14
直肠神经内分泌癌术后肝、十二指肠韧带转移,6月13日复查CT后分别于6月25日和7月16日行白紫+贝伐两次化疗。近一月出现颈肩、腰背、腹部疼痛,且日渐加重,伴腹胀食欲差。昨日复查CT左肝外叶肿瘤由2.4cm增大至4.7cm,肝十二指肠韧带淋巴结增大至2.5cm,肝门旁、肝胃间隔、腹主动脉周围多发肿大淋巴结。后续怎么治疗
曾敏 2024-08-14
北京四惠中医医院肿瘤科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病

第一,目前方案需要更换。第二,可选择分子靶向药物,多靶点的。第三,可选择化疗药,身体耐受还可以的话,可以联合。如铂类,蒽环类,卡陪他滨等。第四,结合中药辅助治疗。第五,关于局部治疗,需要结合肝脏病灶情况定,可以请介入科会诊看一下,目前肝脏病灶情况。

谭晶波 2024-08-14
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述,目前病情出现进展,建议应用依托泊苷+顺铂/卡铂辅助化疗4-6周期。对于结直肠原发的患者,也可以考虑奥沙利铂、氟尿嘧啶类的方案。

姜藻 2024-08-14
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

需要更换药物,用依托泊苷+顺铂+贝伐珠单抗联合治疗。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼靶向

陈业 2024-08-14
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1,后续建议更换化疗药物,用依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗,配合中药调理。 2,可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向治疗。 3,可以参加临床试验。

相关问题推荐

医生,你好,目前病人结肠癌,想问一下有没有肠癌术后转移盆腔,现在压迫膀胱了,不易利尿,因为手术医生不建议,化疗又怕伤害到其它器官,有没有一些好的治疗方案,老人家目前70岁了

结直肠癌 3 2024-11-15

3周前行乙状结肠癌根治术,术后病理提示:1,位置:乙状结肠癌溃疡型2肿瘤大小:4.5x4.0x1.0cm组织学类型:普通型管状腺癌组织学分级:G2(中分化)浸润深度:T4a:肿瘤穿透腹膜脏层(包括大体肠管通过肿瘤穿孔和肿瘤通过炎性区域连续浸润腹膜脏层表面)上下切缘:未见癌放射状切缘:未见癌脉管侵犯:可见神经侵犯:未见。3.淋巴结:肠周淋巴结(17个)未见癌组织转移4.周围肠粘膜:未见特殊错配修复蛋白检测:MLH1(+)PMS2(+)MSH2(+)MSH6(+),未提示微卫星不稳定性。免疫组化结果:Ki67(90%+),p53(野生型),CD56(-),CD34(血管+,可见瘤栓),EGFR(+),CDX2(+),CK8/18(+),β-catenin(+),CK7(-),CK20(+),CgA(-),Syn(-),SSTR2(-),D2-40(淋巴管+,可见瘤栓),SATB2(+),Glut1(+)。特殊染色结果:AB-PAS(+)。后续怎么治疗

结直肠癌 1 2024-11-14

患者于7月24日进行结肠癌手术。切除后6月份开始使用奥沙利铂+卡培他滨化疗,已经化疗6次为进一步诊治,前来就诊。

结直肠癌 1 2024-11-15

直肠癌术后1年7个月,考虑肺转移 ,化疗结束后定期复查,9月27日CT显示肺多发小结节,较前增大,长径11mm,回肠吻合口周围小结节,长径8mm,考虑肺转移,后续怎么治疗

结直肠癌 1 2024-11-15

直肠癌中晚期 手术完病情缓解了一点,能吃一点流食和汤,能下床活动 想询问病情后面该如何治疗

结直肠癌 2 2024-11-14

回盲部恶性肿瘤并肝内,肠癌晚期肝转,能摸到肿块,10月30日刚住院痛的睡不着觉,打了止痛针就能睡着,但是睡不了多久就醒了,现在不怎么痛,但是吃点点东西肚子就胀,嘴巴发苦吃不下东西,不吃又饿,体重一个礼拜已经掉了5斤了,后续怎么治疗

结直肠癌 1 2024-11-15

结肠腺癌晚期已经到肺和肝上了支持化疗吗?还有机会能治疗好吗?

结直肠癌 2 2024-11-13

肠息肉和腺瘤切除,手术完,医生说三天禁食!现在手术第二天,早上医生查房说可以先喝点汤,粥汤看看!现在护士又说要禁食!我们已经喝了粥和汤了!请问,我们该怎么办?该听谁的?而且现在开始点滴脂肪乳1400毫升,还能喝粥和汤吗?

结直肠癌 2 2024-11-13

怀疑自己的大肠癌了,拉出的屎有白色粘稠,然后不拉干屎,全是稀的,没有拉血症状,食欲今天不振,一天没吃,需要做什么检查

结直肠癌 2 2024-11-13

直肠癌术后,疑似转移,肝转病灶变小,右侧腹膜多发结节,请帮助查看是否腹膜转移。下一步如何治疗

结直肠癌 1 2024-11-14
2024-08-14 19:14

直肠神经内分泌癌术后肝、十二指肠韧带转移,6月13日复查CT后分别于6月25日和7月16日行白紫+贝伐两次化疗。近一月出现颈肩、腰背、腹部疼痛,且日渐加重,伴腹胀食欲差。昨日复查CT左肝外叶肿瘤由2.4cm增大至4.7cm,肝十二指肠韧带淋巴结增大至2.5cm,肝门旁、肝胃间隔、腹主动脉周围多发肿大淋巴结。后续怎么治疗

曾敏 北京四惠中医医院 肿瘤科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、罕见疾病肿瘤、不明分类、无特定关注、其他小儿疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他泌尿疾病、其他胸部疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病
2024-08-15 08:09

第一,目前方案需要更换。第二,可选择分子靶向药物,多靶点的。第三,可选择化疗药,身体耐受还可以的话,可以联合。如铂类,蒽环类,卡陪他滨等。第四,结合中药辅助治疗。第五,关于局部治疗,需要结合肝脏病灶情况定,可以请介入科会诊看一下,目前肝脏病灶情况。

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病
2024-08-15 20:36

根据描述,目前病情出现进展,建议应用依托泊苷+顺铂/卡铂辅助化疗4-6周期。对于结直肠原发的患者,也可以考虑奥沙利铂、氟尿嘧啶类的方案。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-08-15 11:23

需要更换药物,用依托泊苷+顺铂+贝伐珠单抗联合治疗。

2024-08-14 20:17

可以参加临床试验

2024-08-14 20:17

可以口服安罗替尼靶向

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-08-14 19:31

1,后续建议更换化疗药物,用依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗,配合中药调理。 2,可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向治疗。 3,可以参加临床试验。

微信扫码提问

x

x