2024-08-15
肠癌晚期腹膜淋巴结 现在精神挺好，胃口也好。睡眠偶尔睡不着，体重增加了六斤 老人这种情况 还有什么疗效好的治疗方案吗 或者用什么药能有效的控制病情
谭晶波 2024-08-15
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

患者体重增加，行相关检查评估疗效，病情无进展，可继续目前方案治疗，定期评估疗效即可。

姜藻 2024-08-15
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

注意有无腹水。去医院全面检查，依据病人身体情况和病情，综合考虑，采用化疗+贝伐珠单抗、pd-1单抗或卡培他滨单药+贝伐珠单抗等治疗。体质差，以营养支持治疗、对症治疗为主。

唐峰 2024-08-15
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

免疫治疗已成为肠癌治疗的新热点。尽管进口药物如欧狄沃和可瑞达，以及国产的特瑞普利单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗、派安普利单抗、卡瑞利珠单抗等在肠癌领域有着显著的疗效，但其主要针对的是微卫星高度不稳定性（MSI-H/dMMR）的患者，这类患者在晚期肠癌中仅占4%左右。对于占大多数的微卫星稳定（MSS）型患者，他们需要更多的治疗帮手，以将对免疫效果较差的“冷肿瘤”转变为对免疫反应良好的“热肿瘤”。在这种情况下，抗血管生成药物就成了免疫治疗的理想搭档。抗血管生成药物能够改善肿瘤微环境，解除免疫抑制状态，增强T细胞（人体的卫士）的活性，从而与免疫治疗协同作用，全方位地打击肿瘤。 例如，瑞戈非尼联合欧狄沃，仑伐替尼联合可瑞达用于治疗晚期结直肠癌的疗效显著，客观缓解率（ORR）和疾病控制率的数据都相当令人鼓舞。这为那些对免疫治疗不太敏感的微卫星稳定性结直肠癌（也称为冷肿瘤）的治疗提供了新的思路。 因此，对于晚期肠癌患者来说，调动机体的免疫力量来杀灭肿瘤绝对是一个有前景的发展方向。而抗血管生成治疗，由于其对肿瘤微环境的影响，能够使现有的肿瘤血管退化，抑制新生血管的生成，因此在联合治疗中能够增效减瘤，这无疑将会成为未来的一颗冉冉升起的“新星”。

可以口服安罗替尼靶向

莫晓东 2024-08-15
中国人民解放军联勤保障部队第904医院（原解放军101医院）普二区（胃肠甲乳外科）

收治疾病： 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、其他胃肠疾病

如果没有行手术治疗，首先评估是否可以手术切除，其次如存在不可切除，且肠梗阻分险较小，再考虑肿瘤内科的一线化疗方案。

陈业 2024-08-15
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议做个基因检测，看有无KRAS，BRAF，Her-2等靶点突变，选择全身化疗+靶向治疗，用奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗，配合中药调理。 2，可以口服TAS102化疗，配合信迪利单抗免疫治疗。 3，可以口服呋喹替尼靶向治疗。 4，可以参加临床试验。

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2024-08-15 15:15

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2024-08-16 10:22

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2024-08-15 17:31

可以口服安罗替尼靶向

莫晓东 中国人民解放军联勤保障部队第904医院（原解放军101医院） 普二区（胃肠甲乳外科） 收治疾病： 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、其他胃肠疾病
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如果没有行手术治疗，首先评估是否可以手术切除，其次如存在不可切除，且肠梗阻分险较小，再考虑肿瘤内科的一线化疗方案。

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2024-08-15 16:29

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