2024-08-19
女，46岁，常规体检发现右乳肿物，三甲医院完善彩超，钼靶，核磁，报4A。同院穿刺活检，确诊导管内癌，核级II级（2+1=3），入院术前常规检查无异常，随行1.保乳术+前哨淋巴结活检，2.术中放疗，术中切除肿物及周围腺体7.5*6*1.5cm，冰冻病理示，标记外缘局灶见导管上皮不典型增生，余未查见癌，前哨0/5，扩切外缘3*1.5*0.5cm标记送冰冻病理示未查见癌。遂给予术中放疗2.5cm球形施源器，50kV x线，20Gy/次。 术后大病理：导管内癌伴微浸润，核级II级（2+2=4），以筛状为主，大小约1.3*1*1cm，钙化+，无脉管癌栓，切缘未查见癌前哨未查见癌转移0/5，免疫组化er80+，pr90+，her2 ++，ki67约10%，ck5/6（局灶-），p63（局灶-），e-cad+，右乳癌pt1mic n0m0，问1.是否需要术后放疗，如需要，放疗方案如何？2.是否会诊进一步明确病理，如her2，浸润灶长度，是否多灶？
谭晶波 2024-08-19
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

1.患者行原位癌保乳术，需要全乳放疗＋瘤床加量。全乳放疗推荐方案包括常规分割方案，50Gy/25次，大分割方案，40~42.5Gy/15~16次，推荐大分割方案作为全乳放疗首选方案。瘤床加量方案，常规分割方案10～16Gy/5~8次,大分割方案8.7~10Gy/3~4次。 2.微浸润浸润深度为≤1mm。可进行病理会诊。

姜藻 2024-08-19
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

这是早期乳腺癌，术后不作放化疗。需作内分泌治疗五年及以上。建议作her2基因fish扩增，备用。

可以口服安罗替尼靶向

陈业 2024-08-19
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，目前乳腺癌保乳术后，要局部放疗25次。每天一次。 2，要做个病理会诊和基因检测，查一下FISH，BRCA1/2等基因有无突变。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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2024-08-19 15:19

女，46岁，常规体检发现右乳肿物，三甲医院完善彩超，钼靶，核磁，报4A。同院穿刺活检，确诊导管内癌，核级II级（2+1=3），入院术前常规检查无异常，随行1.保乳术+前哨淋巴结活检，2.术中放疗，术中切除肿物及周围腺体7.5*6*1.5cm，冰冻病理示，标记外缘局灶见导管上皮不典型增生，余未查见癌，前哨0/5，扩切外缘3*1.5*0.5cm标记送冰冻病理示未查见癌。遂给予术中放疗2.5cm球形施源器，50kV x线，20Gy/次。 术后大病理：导管内癌伴微浸润，核级II级（2+2=4），以筛状为主，大小约1.3*1*1cm，钙化+，无脉管癌栓，切缘未查见癌前哨未查见癌转移0/5，免疫组化er80+，pr90+，her2 ++，ki67约10%，ck5/6（局灶-），p63（局灶-），e-cad+，右乳癌pt1mic n0m0，问1.是否需要术后放疗，如需要，放疗方案如何？2.是否会诊进一步明确病理，如her2，浸润灶长度，是否多灶？

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病
2024-08-19 19:57

1.患者行原位癌保乳术，需要全乳放疗＋瘤床加量。全乳放疗推荐方案包括常规分割方案，50Gy/25次，大分割方案，40~42.5Gy/15~16次，推荐大分割方案作为全乳放疗首选方案。瘤床加量方案，常规分割方案10～16Gy/5~8次,大分割方案8.7~10Gy/3~4次。 2.微浸润浸润深度为≤1mm。可进行病理会诊。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-08-20 01:04

这是早期乳腺癌，术后不作放化疗。需作内分泌治疗五年及以上。建议作her2基因fish扩增，备用。

2024-08-19 23:12

可以口服安罗替尼靶向

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-08-19 15:51

1，目前乳腺癌保乳术后，要局部放疗25次。每天一次。 2，要做个病理会诊和基因检测，查一下FISH，BRCA1/2等基因有无突变。

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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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