确诊为食管癌,行内镜剥离手术,术后一个月发现食道狭窄予食道植入支架,行20余次的放疗,放疗后发现食道瘘,发热伴胸背部疼痛不适,能不能有补救食道瘘方法?
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

食道癌气管瘘治疗方法有手术和置入支架的方法。 第一个是手术,通过手术切断食管与气管,支气管之间的瘘道,并进行缝合,手术能够清除发生感染患者的感染源,还能重建呼吸道 食道,优点明显,因此一般来说,如果患者的病情适宜,而且能够耐受手术,都优先选择手术治疗, 第二个是置入支架封堵,可以通过食道的途径,经过口腔置入,优点是没有手术的创伤那么大,但是支架毕竟对于人体来说是异物,会对食道造成刺激,而且还容易脱落;另外还可以通过气管的途径,通过鼻腔置入,但由于气管黏膜更加敏感,异物往往会造成刺激性较大,病人的不适程度也会明显增加,相对于食道而言,气管的结构也使置入的难度加大,即便成功置入,也仍然会有缝隙,还是会导致渗漏的情况出现;另外还可以通过结合这两种途径的方法来进行支架的置入,支架置入需要患者严格禁食水,要通过肠内营养来支持保证营养,同时要胃肠减压来减轻胃内的压力。

枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病: 肺癌、食管癌

食管气管瘘的治疗方法主要包括手术治疗和内镜治疗,其中手术治疗是主要方法,可以选择传统开胸手术或微创胸腔镜手术,通过分离和缝合瘘管来达到治疗效果。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

食管瘘,可用带膜支架堵瘘。或用鼻饲肠内营养管作肠内营养维持饮食。

可以手术修补治疗

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

食管瘘的治疗方法,如下: 第一、食管瘘患者一般要及时进行手术治疗,尤其是食管瘘口较大,要通过手术修补瘘管、重建食管。在术后要注意随访观察,以免发生呼吸道感染的情况。 第二、可以置入膜性支架,封堵瘘口进行治疗,但是此方法只适用于一部分患者。 第三、可以采用粒子支架置入进行治疗,此方法的创伤较小,不易引起并发症。 第四、如果是较小的食管瘘,要根据患者的通气情况进行引流处理,之后瘘口会自行恢复。后续要严格控制肺部的感染,可以使用第三代或第四代头孢类抗生素来控制细菌感染,避免引起并发症。 第五、要保证营养的补充,必要时可以进行静脉输液,给予营养支持。

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