MRⅠ宫颈肿物3.8*3.2*3.6cm，PET-CT未见远处转移，左侧闭孔淋巴结考虑转移，妇产医院查体，考虑宫颈癌IIb，病理活检：hpv相关性低分化腺癌。因宫颈癌侵犯直肠行盆腔廓清术（经直肠切除（Dixon）+子宫附件切除+PLN+膀胱全切+回肠膀胱术（Bricker）），术后病理：宫颈低分化腺癌（HPV相关，Silva C型），肿瘤大小6*4*1cm，可见脉管癌栓及神经侵犯，肿瘤侵及宫颈间质外1/3，局部紧邻基底切缘（＜1mm），侵及宫体下段，侵及阴道壁，间质中1/3，盆腔淋巴结（1/23），左侧髂血管及闭孔淋巴结，侵及被膜外。CT提示肺结节，咨询后续治疗？
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

宫颈癌术后，需要作化疗、放疗。用紫杉醇类+卡铂4-6周期，要作术后放疗，包括后装放疗。

可以口服安罗替尼靶向

山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

中晚期子宫颈癌淋巴结转移患者治疗前充分评估淋巴结状态，包括淋巴结转移部位、大小、数目。腹主动脉旁淋巴结转移、淋巴结转移数目≥3个、淋巴结转移最大短径≥1.5cm是预后不良因素。对于中晚期子宫颈癌淋巴结转移患者，治疗上建议选择调强放疗。治疗后加强随访，以提高治疗效果，延长中晚期子宫颈癌患者生存时间。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示宫颈癌术后中期，有淋巴结转移，建议术后行全身化疗6次，21天一次，用白蛋白紫杉醇+卡铂，配合中药调理。然后局部淋巴结放疗25次，每天一次，每三个月复查ct，评估疗效。

病种百科 宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
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目前提示宫颈癌术后中期，有淋巴结转移，建议术后行全身化疗6次，21天一次，用白蛋白紫杉醇+卡铂，配合中药调理。然后局部淋巴结放疗25次，每天一次，每三个月复查ct，评估疗效。

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