2024-08-22
两月前确诊左乳浸润性乳腺癌,ER-,PR-,her2+(2+),fish阳,且伴有左腋下,锁骨上,下淋巴节转移,pet-ct结果显示纵隔7区淋巴节怀疑转移(但所有的肺,下腹部ct都没有发现)。怎么治疗
唐峰 2024-08-22
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

出现浸润性乳腺癌淋巴转移以后,一定要早期治疗,否则乳腺癌会进一步扩散和转移,影响治疗效果,患者预后不佳。 1、手术治疗:一般可以行乳腺癌改良根治术,常指切除乳房,有的患者还可以行保乳手术。但是不论行何种手术方式,都需要做腋窝淋巴结清扫; 2、放疗:如果做的是保乳手术,一般必须进行化疗,以杀灭残余的癌细胞。如果做的是乳腺癌改良根治术,当复发风险比较高的时候,也可以考虑放疗,以降低复发风险; 3、化疗:是指全身化疗需要从静脉输入阿霉素、紫杉醇等化疗药物,能够杀死可能残存的癌细胞; 4、内分泌治疗:如果患者雌激素、孕激素受体阳性,可行内分泌治疗,常用的药物有托瑞米芬、来曲唑等; 5、靶向治疗:如果患者人表皮生长因子受体-2阳性,可行靶向治疗,常用的药物有曲妥珠单抗、拉帕替尼等。 此外,浸润性乳腺癌淋巴转移还可进行生物免疫治疗,也属于临床上较为常用的治疗方法,需要在专业医生指导下根据乳腺癌类型、患者个体的基础情况、家庭社会因素等制定不同的治疗方案。

姜藻 2024-08-22
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

1.可以用紫杉醇类+表柔比星+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合治疗。每二周期复查评估。 2. 病灶缩小局限后,检查排除转移和手术禁忌,再考虑手术切除。 3.不能手术,作放疗。靶向药治疗一年。 4. 病灶消退后,可用奈拉替尼维持治疗,自费。

可以口服安罗替尼靶向

陈业 2024-08-22
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示乳腺癌晚期,无法手术,建议全身AC-TH化疗8周期,21天一周期,用表阿霉素+环磷酰胺+多西他赛+曲妥珠单抗,配合局部淋巴结放疗。然后用曲妥珠单抗靶向维持1年,后续用奈拉替尼长期靶向维持治疗。

谭晶波 2024-08-22
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述,目前建议TCbHP方案治疗,每两个周期评估疗效。根据疗效及副作用调整用药。

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2024-08-22 18:22

两月前确诊左乳浸润性乳腺癌,ER-,PR-,her2+(2+),fish阳,且伴有左腋下,锁骨上,下淋巴节转移,pet-ct结果显示纵隔7区淋巴节怀疑转移(但所有的肺,下腹部ct都没有发现)。怎么治疗

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病
2024-08-22 20:52

出现浸润性乳腺癌淋巴转移以后,一定要早期治疗,否则乳腺癌会进一步扩散和转移,影响治疗效果,患者预后不佳。 1、手术治疗:一般可以行乳腺癌改良根治术,常指切除乳房,有的患者还可以行保乳手术。但是不论行何种手术方式,都需要做腋窝淋巴结清扫; 2、放疗:如果做的是保乳手术,一般必须进行化疗,以杀灭残余的癌细胞。如果做的是乳腺癌改良根治术,当复发风险比较高的时候,也可以考虑放疗,以降低复发风险; 3、化疗:是指全身化疗需要从静脉输入阿霉素、紫杉醇等化疗药物,能够杀死可能残存的癌细胞; 4、内分泌治疗:如果患者雌激素、孕激素受体阳性,可行内分泌治疗,常用的药物有托瑞米芬、来曲唑等; 5、靶向治疗:如果患者人表皮生长因子受体-2阳性,可行靶向治疗,常用的药物有曲妥珠单抗、拉帕替尼等。 此外,浸润性乳腺癌淋巴转移还可进行生物免疫治疗,也属于临床上较为常用的治疗方法,需要在专业医生指导下根据乳腺癌类型、患者个体的基础情况、家庭社会因素等制定不同的治疗方案。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-08-23 08:39

1.可以用紫杉醇类+表柔比星+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合治疗。每二周期复查评估。 2. 病灶缩小局限后,检查排除转移和手术禁忌,再考虑手术切除。 3.不能手术,作放疗。靶向药治疗一年。 4. 病灶消退后,可用奈拉替尼维持治疗,自费。

2024-08-22 21:23

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-08-22 21:09

目前提示乳腺癌晚期,无法手术,建议全身AC-TH化疗8周期,21天一周期,用表阿霉素+环磷酰胺+多西他赛+曲妥珠单抗,配合局部淋巴结放疗。然后用曲妥珠单抗靶向维持1年,后续用奈拉替尼长期靶向维持治疗。

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病
2024-08-22 19:54

根据描述,目前建议TCbHP方案治疗,每两个周期评估疗效。根据疗效及副作用调整用药。

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