四年前胃子宫肿瘤转到肺，最近3憋气特别严 ，患者是我的家人，三年前胃癌已手术切除远端和子宫，近期憋气严重，晚上睡不觉，没有胸水，心脏也没事，肺气管增粗，淤血。寻求治疗方案
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

化疗 化疗是目前胃癌肺转移的标准治疗手段，可用的化疗方案有： ECF方案（表柔比星+顺铂+5-氟尿嘧啶）及其改良方案 SP方案（替吉奥+顺铂） XP方案（卡培他滨+顺铂） FLOT方案（多西他赛+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）。 靶向治疗 ToGA研究证明，曲妥珠单抗联合化疗治疗进展期的HER2阳性胃癌，其反应率、中位无进展生存期和OS均优于单存化疗。 而对于HER2阴性的肺转移胃癌患者，阿帕替尼和雷莫芦单抗均能带来获益[3]。 免疫治疗 在ATTRACTION-2试验中，纳武利单抗组显示出其在转移性胃癌治疗中的生存优势因此，纳武利尤单抗也可作为胃癌肺转移的治疗选择之一。 手术治疗 满足手术指征的患者则可以进行手术治疗，肺转移瘤开胸切除术是常用的手术方法，优点是可以切除更多的转移灶。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼靶向

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议全身化疗+免疫治疗，用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗，配合肺转移瘤局部放疗或者消融治疗。如果基因检测提示Her-2突变，可以联合吡咯替尼，拉帕替尼等靶向治疗。

病种百科 子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
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老人确诊为子宫横纹肌肉瘤，做了子宫和双附件切除加淋巴清扫手术，现在术后两个月左右，横纹肌肉瘤淋巴暂未转移，身体还在恢复期，想咨询下一步治疗方案

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IV期，2020年10到2021年6月化疗七次，2021年9月到2022年8月口服药阿法替尼注射液卡瑞利珠单抗，2023年1月到2024年10月口服药安罗替尼和尼拉帕利，最近病情加重了，身上很痛，是要换药了吗

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子宫内膜癌患者，55岁，有过两个孩子（无流产史），最近半年长期阴道不规律少量出血，以为快要绝经没有重视，月初出血多伴有乏力，当地医院检查病理显示子宫内膜癌。患者身体和心理素质不好，家人隐瞒病情的，想咨询是否要放化疗，这个年龄了风险如何？

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家族没有人得癌，但是我抽血查出林奇综合征。子宫内膜癌早期，目前身体没有异常，吃了药。2个月没来月经。有胰岛素抵抗。吃了二甲双胍。目前血糖还好。后续怎么治疗

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

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唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议全身化疗+免疫治疗，用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗，配合肺转移瘤局部放疗或者消融治疗。如果基因检测提示Her-2突变，可以联合吡咯替尼，拉帕替尼等靶向治疗。

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子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
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