2024-08-23
四年前胃子宫肿瘤转到肺,最近3憋气特别严 ,患者是我的家人,三年前胃癌已手术切除远端和子宫,近期憋气严重,晚上睡不觉,没有胸水,心脏也没事,肺气管增粗,淤血。寻求治疗方案
唐峰 2024-08-23
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

化疗 化疗是目前胃癌肺转移的标准治疗手段,可用的化疗方案有: ECF方案(表柔比星+顺铂+5-氟尿嘧啶)及其改良方案 SP方案(替吉奥+顺铂) XP方案(卡培他滨+顺铂) FLOT方案(多西他赛+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)。 靶向治疗 ToGA研究证明,曲妥珠单抗联合化疗治疗进展期的HER2阳性胃癌,其反应率、中位无进展生存期和OS均优于单存化疗。 而对于HER2阴性的肺转移胃癌患者,阿帕替尼和雷莫芦单抗均能带来获益[3]。 免疫治疗 在ATTRACTION-2试验中,纳武利单抗组显示出其在转移性胃癌治疗中的生存优势因此,纳武利尤单抗也可作为胃癌肺转移的治疗选择之一。 手术治疗 满足手术指征的患者则可以进行手术治疗,肺转移瘤开胸切除术是常用的手术方法,优点是可以切除更多的转移灶。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼靶向

陈业 2024-08-23
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议全身化疗+免疫治疗,用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗,配合肺转移瘤局部放疗或者消融治疗。如果基因检测提示Her-2突变,可以联合吡咯替尼,拉帕替尼等靶向治疗。

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2024-08-23 15:17

建议全身化疗+免疫治疗,用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗,配合肺转移瘤局部放疗或者消融治疗。如果基因检测提示Her-2突变,可以联合吡咯替尼,拉帕替尼等靶向治疗。

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