唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-08-26 22:04

饮食调节 在直肠癌术后阶段，应在专业临床医师或营养师指导下，从流食-半流食-软食-普食逐渐过渡，以降低大便对吻合口的刺激，降低局部感染几率。术后恢复期内，建议选择高热量、高蛋白、高维生素的食物，以满足手术消耗和组织修复的需要。 建议每日清淡饮食，少食多餐，及时补水，适当增加富含纤维的蔬菜、水果的摄入，如菜花、菠菜、白菜等，既可预防便秘又能防治腹泻，还能刺激肠道蠕动。忌食辛辣刺激、干硬食物及豆类、蒜、乳类等易产气食物。 多喝酸奶。因为酸奶中含有大量的乳酸菌和双歧杆菌，能够增加肠道内的有益菌群，促进菌群恢复到正常状态。 药物辅助 大便稀薄者可在临床医师指导下服用辅助药物缓解症状，如蒙脱石散、5羟色胺拮抗剂、乳酸菌素片等；也可通过中医药手段进行对症治疗，调理肠胃紊乱情况。 术后有便秘的患者可以遵医嘱服用乳果糖，改变肠道渗透压，促进肠道平滑肌蠕动。 温水坐浴 低位吻合的患者可每日进行20-30分钟的温水坐浴，既能预防吻合口并发症的发生，也可以促进肛门正常功能尽快恢复。  加强盆底肌肉锻炼 术后一个月即可开始尝试进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动等，增加腹肌张力，促进肠管蠕动。 方法：用力夹紧臀部肌肉，紧闭尿道、阴道、肛门，收缩提肛。保持肌肉持续收缩10秒钟，再慢慢放松10秒钟，重复收缩放松动作20次，每日3-4组。 注：体质虚弱的患者，建议根据情况可适当减少锻炼次数。 另外，便秘患者也可以每天进行2-3次腹部按摩（右下腹-中腹-左下腹，顺着肠道蠕动方向转圈按揉），能够增加肠胃蠕动，有助于大便顺利排出。 需要强调的是，直肠癌术后出现排便异常是正常的术后反应。患者和家属不必过于焦虑，只要处理得当，大多数患者都能逐渐恢复正常。 另外，若直肠癌患者在术后一定时间出现便秘，伴有疼痛、出血或大便形状改变等情况，则需要考虑是否存在吻合口狭窄、吻合口复发等问题，应高度重视，及时去医院进行肛诊或纤维结肠镜检查，避免延误病情，做到早发现，早治疗。 ​

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-08-26 15:27

根据描述，考虑术后肠功能紊乱。平时要注意饮食，尽量不吃寒凉辛辣刺激性食物，少吃油炸食品以及过甜、过酸、过咸的食物，戒烟戒酒，少喝浓茶和咖啡。可以多喝一些粥，比较容易消化，要多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充身体所需要的维生素。保证充足的睡眠，避免熬夜，三餐要定时定量，避免暴饮暴食，饭后适当活动。可以经常做做按摩，可以通过穴位进行按摩，例如可以按摩下合穴或者是足三里等穴位，可以提高胃肠道功能。可以口服益生菌，可以调整肠道内菌群失调。癌症方面的治疗，建议提供具体病理及免疫组化，如肿块浸润深度，是否有淋巴结转移等情况进一步评估。

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-08-26 14:40

大便里有白色或透明脓液一般是由于肠道菌群失调、肠道黏膜受损、肠道感染等原因引起的。 1、肠道菌群失调 由于患者不健康饮食，导致肠道菌群失调，从而引起大便中有脓性分泌物的情况。建议患者在日常生活中需要调整饮食，避免食用辛辣刺激性食物，还可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物进行治疗。 2、肠道黏膜受损 由于患者肠道黏膜受到炎症刺激，从而引起大便中有脓性分泌物的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。 3、肠道感染 如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病，由于感染导致肠道黏膜受损，从而引起大便中有脓性分泌物的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-08-26 14:38

用乳果糖口服液减量维持通便即可，不用刻意用药。