唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-08-27 19:48

免疫组化报告中最重要的四个指标是：ER、PR、Her-2、Ki67。 （1）ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）是内分泌治疗敏感度的指标，用于帮助判定患者是否需要内分泌治疗。当ER、PR大于1%时，为阳性，推荐患者进行内分泌治疗。 （2）Her-2（人类表皮因子受体2）用于判断患者是否需要进行靶向治疗。目前研究建议靶向治疗仅用于浸润性癌，原位癌不需要使用。当报告单上显示,0和1+时，代表阴性，3+代表阳性，2+表示尚不能明确是阴性还是阳性，需要进一步做FISH（荧光原位杂交法）检测来确定。Her-2（3+）或FISH检测为阳性时，代表肿瘤恶性程度较高，复发和转移的概率较高，预后也相对比较差，提示可以应用靶向药物治疗来降低复发和转移风险。 （3）Ki67（增殖细胞核抗原）代表肿瘤增殖指数，Ki67值越高，表示肿瘤生长越快，预后较差，但是对化疗更敏感。 （4）除了上述指标，病理报告常还包含CK5/6、P53、P120、EGFR等免疫组化标记物的检测，这些指标各有不同的意义，主要用于与其他疾病进行鉴别诊断所需，不必过度纠结。 总之，乳腺癌的治疗并不是由某一项指标决定的，需综合分析，包括肿瘤类型，肿瘤大小、分子分型、腋窝淋巴结有无转移等。手术只是乳腺癌治疗的基本，术前新辅助治疗以及术后治疗仍很重要

马波 浙江医院 乳腺外科 收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他乳腺疾病

2024-10-03 10:47

根据病理及免疫组化情况 需要内分泌治疗 但ER（-），PR低，内分泌治疗获益有限

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-08-28 08:21

两阳一阴是不规范化说法。乳腺癌通常用分子分型，按照分子分型分为Luminal A型，Luminal B型，Her-2阳性型，三阴性乳腺癌。根据描述为Luminal B型。PR 弱5%阳性，可进行内分泌治疗，但内分泌治疗有限。患者Her-2阳性，若为浸润性癌建议靶向治疗一年。其他治疗请提供具体病理及Ki67情况。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-08-28 08:05

这样的情况，可以靶向药治疗一年。可以用内分泌治疗五年及以上。定期复查。化疗和放疗，要看详细病理报告确定。

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-08-27 18:06

1，目前的免疫组化不是两阳一阴乳腺癌。 2，乳腺癌ER5%阳性患者是需要吃内分泌药物的。比如他莫昔芬片，依西美坦等。