唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-09-03 14:39

食管癌根治后淋巴转移处理方法 1、放射治疗 目前针对食管癌根治后颈部、纵隔（上中下）、腹腔、腹膜后等淋巴结转移，临床常见处理方法以放疗为主。尤其是颈部淋巴结转移，已有研究数据表明相比化疗，三维适形放疗对提高患者免疫功能，改善生活质量，缩小肿块面积有重要价值【10】。腹腔淋巴结转移的放疗，部分临床研究采用了陀螺刀进行，但是结果表明与调强放疗在OS（生存期）上并无显著的统计学差异。【11】 2、手术切除 若食管癌根治后（包括根治手术和放疗），发生了单纯颈部淋巴结转移，尤其是对放、化疗无效或不能耐受放、化疗的患者手术清扫可持积极态度。但需要术前系统地排查其他地方是否存在转移。与之相伴的术后并发症主要有，吻合口瘘、淋巴瘘、膈神经、喉返神经损伤等。我们需要请一流水平的食管甚至头颈外科专家仔细评估。目前FM- CR已有多位家属在出现颈部寡转移或者孤立灶转移时采用手术切除。 3、消融清除 对于颈部、腹膜后淋巴结转移，FM-CR内部分家属还采取了局部消融清除。需要提醒一点的是，颈部消融有必要请一流的介入专家操作，否则一旦发生瘘，严重影响我们家人的生活质量，FM-CR内曾出现此种情况。 4、内科治疗 少数食管癌淋巴结转移单纯采用内科治疗，目前采用的较多的是化+免、化+靶、免+靶向，或化+免+靶三联治疗。 回顾FM-CR内淋巴结转移治疗经历，发现主流治疗手段更多的是采用仅1，仅2，或1+4，或2+4。腹膜后淋巴结转移还有部分家属采用粒子植入，俗称“内照”，腹腔淋巴结转移少数家属采用局部热灌注化疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-09-03 16:58

术后病理检查发现有淋巴结转移，需要作化疗、放疗。化疗用紫杉醇类+卡铂4-6周期。化疗后作放疗。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌

2024-09-03 11:33

食管癌手术后淋巴结转移可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗、营养支持治疗等方法进行后续治疗。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-09-02 19:18

目前提示食管癌中期，有淋巴结转移，根据指南推荐，建议术后全身化疗6次，21天一次，用白蛋白紫杉醇+卡铂，配合中药调理，然后局部淋巴结放疗25次，每天一次，每三个月复查ct，评估疗效。