爸胰腺癌食管癌晚期,做了胆囊切除手术,化疗了两次,用的1.2的吉西他滨,第二次化疗完10天左右血液低,现在用了连续用了12天去甲肾上腺素,高压在100.110左右,低压60,只要把去甲肾上腺素一停1个小时,高压就在70多,头晕,医生昨天让免疫加靶向加化疗,让我尽快决定,这种情况能做不
南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

血压低,血流动力学不稳定,不适合化疗、靶向、免疫等积极抗肿瘤治疗,先找出低血压的原因,等血压平稳后再考虑治疗

枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病: 肺癌、食管癌

根据描述血压70,建议继续使用去甲肾上腺素进行升压治疗,待血压恢复正常,然后可以化疗+靶向+免疫治疗6个周期,21天为1个用期,可用白蛋白紫杉醇+安罗替尼+帕博利珠单抗,并配合中药治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

目前血压低,处于休克状态,不宜进行靶免治疗。继续用升压药维持生命体征。

山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

寡转移病灶的处理 最近有研究显示,对转移灶进行局部治疗可以改善寡转移性ESCC患者的PFS,但处理转移灶对两种食管癌亚型预后的影响仍需更多研究。在缺乏相应数据的情况下,欧洲寡转移性食管癌联盟发现,不同的多学科团队在处理寡转移性疾病时差异较大。大多数团队将寡转移性疾病定义为出现1~2个稳定转移灶,可累及肝脏、肺部、软组织、骨骼、腹膜后淋巴结或肾上腺。 全身转移的管理 对于多发转移性疾病,全身治疗能够减轻IV期(M1)食管癌患者的症状,延缓癌症进展并延长OS。对于未接受治疗的患者,推荐使用铂类药物与氟尿嘧啶联合疗法。英国的GO2试验表明,对于年长或身体状况较差患者,降低化疗强度可以改善患者的生活质量,而对癌症控制的影响不大。 免疫治疗。ICI显著改变了食管癌的治疗格局,特别是ESCC。KEYNOTE-811试验的期中分析显示,在曲妥珠单抗+化疗的基础上再联合帕博利珠单抗,客观缓解率显著提高(74.4% vs. 51.9%;P=0.0001)。在HER2阴性的EAC患者中,纳武利尤单抗+铂类药物和氟尿嘧啶的双联疗法可显著改善PD-L1高表达(联合阳性评分≥5)患者的OS。纳武利尤单抗联合化疗已在多个地区获批为PD-L1高表达人群的一线治疗方案。

可以参加临床试验

可以局部放疗,配合口服安罗替尼

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前血压太低,建议继续用去甲肾上腺素升压治疗。后续可以用免疫+靶向+化疗治疗6周期,21天一周期,用帕博利珠单抗+安罗替尼+白蛋白紫杉醇,配合中药调理。

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2024-09-03 11:19

目前血压太低,建议继续用去甲肾上腺素升压治疗。后续可以用免疫+靶向+化疗治疗6周期,21天一周期,用帕博利珠单抗+安罗替尼+白蛋白紫杉醇,配合中药调理。

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