唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-09-09 18:45

术后补充治疗：根据病理类型、分化程度及分期，术后补充治疗也不完全一样。对于 I期低级别子宫内膜间质肉瘤全子宫切除术后的患者，需补充切除双侧附件：如果已经绝经或手术已切除双侧附件者可以随访观察。对于 II~IV 期低级别子宫内膜间质肉瘤患者，在全子宫加双附件切除术后给予抗雌激素治疗，必要时给予体外放疗。对于高级别子宫内膜间质肉瘤、未分化子宫肉瘤或子宫平滑肌肉瘤全子宫加双附件切除术后的患者来说，考虑全身治疗，如静脉化疗或激素治疗和/或体外放疗。 全身治疗：包括化疗和激素治疗。化疗方案首选多柔比星（多柔比星60mg/m2，静脉注射，第1天，每3周重复），其他方案有多西他赛+吉西他滨（吉西他滨900mg/m’，静脉注射，第1、8天，多西他赛75mg/m2，静脉注射，第8天，每3周重复）等。对于低级别子宫内膜间质肉瘤或者雌孕激素受体（ER/PR）阳性的子宫平滑肌肉瘤患者，推荐抗雌激素治疗，首选芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑或依西美坦等），但是最佳剂量、用药方案以及治疗时间仍不明确，至少用药2年。存在NTRK基因融合的子宫肉瘤患者也可考虑用拉罗替尼或恩曲替尼等靶向治疗。 （3）放射治疗：不作为子宫肉瘤的首选治疗方式，主要用于有肿瘤残留或有临床转移区域的补充治疗或晚期不能手术患者的姑息治疗，包括体外照射和近距离腔内放疗。体外照射建议采用适形调强放疗以减少对正常组织的损伤。腔内放疗需要根据个体化情况确定具体方案。

张**

2024-09-13 13:45

谢谢医生

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-09-10 08:09

子宮肉瘤术后，用异环磷酰胺+达卡巴嗪+卡铂化疗6周期。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼