谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-09-17 22:51

定期骨ECT扫描筛查，若局部有核素浓聚则放射线等进一步检查。肩关节建议骨科就诊明确是否为粘连性肩关节炎等疾病。

林晓**

2024-09-18 15:09

谢谢医生

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-09-14 07:53

可以去医院作ECT骨扫描，排除骨转移，按肩周炎治疗。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-09-13 20:53

当患者出现广泛的骨转移时，标准治疗包括化疗和双磷酸盐等抗骨转移的治疗。然而，在一些情况下，骨转移的局部治疗可以为患者提供额外的益处。局灶性疼痛是转移性骨病变患者最常见的症状。肿瘤细胞产生多种细胞因子，肿瘤衍生因子刺激骨吸收，使受累的骨质变脆弱，还导致结构损伤、骨膜刺激和神经压迫。此外，这些肿瘤因子可以使邻近神经敏感，并增强疼痛刺激。对于有症状的患者，骨转移的局部肿瘤控制可以杀伤癌症细胞并恢复骨重塑过程。此外，在即使没有骨相关症状的情况下，某些情况可能仍然需要局部肿瘤控制。高达35%的转移性结直肠癌患者对全身化疗可能表现出混合反应，这可能是由于组织间异质性所致。在患者的大部分疾病负荷通过全身治疗得到控制的情况下，如果转移被限制在有限数量的骨病变时，局部治疗可以提供一种疾病控制手段，并降低改变全身治疗的需要。 外放射治疗（EBRT）传统上是大多数有症状骨转移患者的一线治疗，多项随机试验证明了其安全性和有效性。EBRT还具有非侵入性、不依赖操作员、适用于大多数骨骼位置的优点。然而，放射治疗有几个局限性。首先，对于接受放射治疗的患者，他们必须能够在治疗期间忍受相对较长的不动时间。对于疼痛的骨转移患者来说，这可能特别具有挑战性。此外，20-40%的患者未能通过姑息性外放射治疗获得最佳疼痛缓解。此外，即使对于那些最终获得足够疼痛缓解的患者，疼痛缓解的开始时间和持久性也是可变的，并且放射治疗的全部益处可能在治疗后的6周内无法实现。最后，对治疗的反应通常会随着时间的推移而减弱，近一半最初对EBRT有反应的患者最终会在18周后出现疼痛的复发。 骨转移瘤的局部治疗目前有多种替代方法。从广义上讲，这些治疗方法可以被称为“图像介导的消融疗法”。这些治疗方法主要利用医学成像来聚焦和摧毁肿瘤受累区域。这些消融的手段包括：射频消融（Radiofrequency ablation）、微波消融（Microwave ablation）、冷冻消融（Cryoablation）和高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound）。但是需要注意的是，上述手段均有各自的适应症，特别是不同区域的组织水分含量和周围的血供关系，会显著影响上述局部治疗手段的疗效。所以，专业医生的评估至关重要。

可以参加临床试验

可以做个骨扫描。