谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-09-17 22:42

根据描述，可考虑3个月的Capeox方案辅助化疗＋同步放疗（直肠癌）。化疗结束后定期行体格检查、血CEA，肝脏，盆腔MRI 等检查。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-09-17 18:30

对于结直肠癌患者，NCCN指南指出，对于MSIHH或dMMR表型的T1-T4，NO,MO的结直肠癌患者，术后建议进行观察，不进行辅助化疗。NCCN指南提示，II期MSI-H表型的患者预后较好，且无法从5-FU辅助化疗中获益，无需进行任何辅助化疗。另外，对于可切除的同时性肝和/或肺转移的结直肠癌,若为MSI-H或dMMR表型，可考虑行(纳武利尤单抗±伊匹单抗）或帕博利珠单抗（首选)治疗后，再同步或分期行结直肠切除术和转移病灶切除术。 对于无法切除的同时性肝和/或肺转移的结直肠癌，以及异时性转移性结直肠癌,若为MSL-H或dMMR表型，系统治疗可选择（纳武利尤单抗±伊匹单抗)、帕博利珠单抗（首选)或Dostarlimab-gxly(适用于后线治疗)。对于可耐受强烈治疗的MSI-H或dMMR表型的晚期或转移性结直肠癌，初始治疗可选择（纳武利尤单抗±伊匹单抗)或帕博利珠单抗（首选)﹔对于无法耐受强烈治疗的MSI-H或dMMR表型的晚期或转移性结直肠癌，可选择治疗方案为:纳武利尤单抗、帕博利珠单抗（首选)、纳武利尤单抗+伊匹单抗(2B类)。在CSCO指南中指出，对于所有新诊断的结直肠癌的患者都建议常规检测MMR或MSI，检测结果可辅助林奇综合征的筛查、预后判断和指导治疗。关于预后，与MSS患者相比，MSI-H患者死亡风险降低35%;此外，dMMR/MSI-H表型的I期患者预后较好。且dMMR/MSI-H表型的I期结直肠癌患者术后可不用化疗；此外，dMMR/MSI-H表型的肿瘤对免疫检查点抑制剂治疗敏感。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-09-17 08:19

这样的结肠癌术后，需作化疗，用奥沙利铂+卡培他滨四周期。基因检测备用。定期复查。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-09-16 11:59

目前提示肠癌术后2A期，高龄患者，无高危因素，术后无需化疗，定期检查就可以。每三个月复查ct和肿瘤指标，评估疗效。