2024-10-02
2月份做的直肠癌切除术，4月份做的放疗，5月份直肠癌转移至肝肺，腹腔有积液做了引流，目前连续三四天夜里12点以后腹部疼痛，吃止疼药不管用打针后才能缓解，每天头部流汗不止。怎么能减缓病情减少疼痛？？
谭晶波 2024-10-02
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述，目前放腹水，纠正低蛋白血症，营养支持。待身体可耐受化疗，既往未行化疗，推荐奥沙利铂为基础的化疗方案。FOLFOX/ CAPEOX,也可以选择FOLFIRI，或单药化疗。若既往用过该类药物则使用伊利替康、雷替曲塞等未使用过的药物。建议选择转移灶重新穿刺取病理，根据不同基因型选择西妥昔单抗或贝伐珠单抗等靶向药物。若身体状况差则以减症提高生活质量为主。止痛治疗按照三阶梯止痛规律用药，保证止痛药物血药浓度，防止暴发痛。

姜藻 2024-10-02
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

作腹部平片，排除肠梗阻。可以用山莨菪碱、阿托品、间苯三酚等解痉止痛药，可以部分缓解，可适度加吗啡类止痛药联合止痛。

可以口服安罗替尼

可以参加临床试验。

陈业 2024-10-02
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议口服阿片类止痛药，比如羟考酮缓释片，吗啡片等。 2，可以用氢吗啡酮镇痛泵控制疼痛。 3，可以做神经阻断术。

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