2024-10-05
患者2024-09月初体检，乳腺B超提示左乳肿物分级4c，钼靶、核磁分级5类。遂于2024-09-09行左乳腺癌保乳+前哨淋巴结活组织检查+腋下淋巴结清扫手术。2024-09-09术后病理:（左前哨）淋巴结可见癌转移（4/4，宏转移）。后续怎么治疗
谭晶波 2024-10-05
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述，术后需要进行化疗，化疗方案选择AC序贯T。若Her-2过表达则进行一年靶向治疗，经济条件允许，建议双靶。后序奈拉替尼治疗一年。化疗结束后进行放疗。若激素受体阳性进行内分泌治疗，使用芳香化酶抑制剂加阿贝西利(2年)治疗，患未绝经加用卵巢抑制。治疗时间10年。

陈业 2024-10-05
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示乳腺癌术后中期，有淋巴结转移，建议全身AC-T方案化疗8周期，用表阿霉素+环磷酰胺+多西他赛，然后局部放疗一周期。如果有Her-2阳性，要联合曲妥珠单抗靶向治疗1年，如果有ER，PR阳性，要口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片。

姜藻 2024-10-05
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

乳腺癌术后，依据术后病理检查、免疫组化、分期，进行术后治疗决策。这样的情况需要做术后化疗，紫杉醇+表柔比星化疗6周期。化疗结束，还需放疗。 如果ER阳性，内分泌治疗五年年及以上。化疗结束后开始。 如果her阳性3+或2+的fish基因扩增阳性，靶向药治疗一年。 具体在医生指导下治疗。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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63岁绝经10年，上个月保乳手术后，正在放疗，雌激素性激素阳性大于80，luminaA型，her2阴，21世纪基因检测低危，放疗12次还有13次，担心营养，所以每天榨果蔬汁，吃鸡蛋海参，果蔬汁中放亚麻籽和芝麻，枸杞，坚果，杏仁核桃，不知道会不会提升了雌激素反而有坏处，想请教

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2024-10-05 19:05

患者2024-09月初体检，乳腺B超提示左乳肿物分级4c，钼靶、核磁分级5类。遂于2024-09-09行左乳腺癌保乳+前哨淋巴结活组织检查+腋下淋巴结清扫手术。2024-09-09术后病理:（左前哨）淋巴结可见癌转移（4/4，宏转移）。后续怎么治疗

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病
2024-10-06 13:15

根据描述，术后需要进行化疗，化疗方案选择AC序贯T。若Her-2过表达则进行一年靶向治疗，经济条件允许，建议双靶。后序奈拉替尼治疗一年。化疗结束后进行放疗。若激素受体阳性进行内分泌治疗，使用芳香化酶抑制剂加阿贝西利(2年)治疗，患未绝经加用卵巢抑制。治疗时间10年。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-10-06 11:42

目前提示乳腺癌术后中期，有淋巴结转移，建议全身AC-T方案化疗8周期，用表阿霉素+环磷酰胺+多西他赛，然后局部放疗一周期。如果有Her-2阳性，要联合曲妥珠单抗靶向治疗1年，如果有ER，PR阳性，要口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-10-06 11:41

乳腺癌术后，依据术后病理检查、免疫组化、分期，进行术后治疗决策。这样的情况需要做术后化疗，紫杉醇+表柔比星化疗6周期。化疗结束，还需放疗。 如果ER阳性，内分泌治疗五年年及以上。化疗结束后开始。 如果her阳性3+或2+的fish基因扩增阳性，靶向药治疗一年。 具体在医生指导下治疗。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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