郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

2024-10-10 15:11

最好先做基因检测，如果是MSIH的患者，II期不需要化疗，或者免疫组化提示为dMMR的患者，无论有无高危因素，都建议观察就行。而大部分病人是pMMR，如果没有高危因素，可以单药口服卡培他滨半年，有高危因素，需要XELOX方案化疗3个月

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-10-11 12:04

结肠癌PT3N0MX需要分为不同情况考虑，如患者合并有远处转移，需要继续化疗。如没有远处转移，但有转移高危因素，需要进行化疗；如没有高危因素，可以不进行化疗。 临床上结肠癌的PT3N0MX分期通常指的是术后病理分期。P代表病理分期，T3分期指肿瘤侵犯了结肠肠壁的固有肌层；N0指肠周淋巴结未见转移，M分期常指远处转移的可能，MX说明不能确定是否存在远处转移。需进行其他检查进行明确，如合并有远处转移，则为Ⅳ期肿瘤，需要化疗。如果没有发生远处转移，则属于ⅡA期肿瘤。需要根据患者有没有合并有高危因素决定是否需要化疗。 通常高危因素包括肿瘤是否合并有梗阻、穿孔，以及术后淋巴结检出的数目。如肿瘤合并有梗阻或穿孔，或淋巴结检出数目少，属于存在高危因素，需要及时进行化疗。对于没有高危因素的患者，如果基因型检测患者属稳定型，可以选择定期观察，或在医生指导下使用药物治疗。 结肠癌患者需根据个人耐受程度、结肠癌分期等具体情况选择合适的治疗方案，进行及时有效的治疗。如确定可进行化疗，建议及时配合医生进行治疗，避免病情发展。

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-10-10 14:15

二期患者，高危因素包括T4,组织学分化差，(高级别，不包括MSI-H)脉管浸润、神经浸润、术前肠梗阻或肿瘤部位穿孔，切缘阳性或情况不明，切缘安全距离不足，送检淋巴结不足12枚。患者为高危患者可考虑3个月的Capeox方案辅助化疗。

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-10-10 12:20

目前属于肠癌术后IIa期，是否需要化疗要看有没有高危复发因素。比如低分化，有脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结数量不超过12个以及切缘存在可疑阳性等，如果有高危复发因素，术后需要全身化疗8周期，21天一周期，用奥沙利铂+卡培他滨，配合中药调理。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-10-10 11:12

这样的结肠癌术后，作化疗，静脉滴注奥沙利铂，口服卡培他滨。4周期，21天一周期。标本作基因检测备用。