2024-10-10
2024-07-11乳腺彩超示左侧乳腺乳头旁2点可见-低回声区，大小约22*1 4mm,左乳符合BI-RADS III类,右乳符合BI-RADS II类。入院后完善检查，于2024-07-27 行左侧乳腺区段切除术。2024-07-30 石蜡切片报告: (左乳) 浸润性癌，局部可见黏液癌，组织学分级: II级，大小: 2*1.5*1.5cm,未见脉管内癌栓及神经侵犯。免疫组化结果: 5#: ER 90%( +); PR 60%(+); Her 2(1+); CK5/6(-); EGFR(-); Ki67 30%(+); P63(-); CgA(-); Syn(-)。后续怎么治疗
谭晶波 2024-10-10
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述，患者保乳需要放疗。激素受体阳性乳腺癌属于分子分型比较好的类型，预后较好。建议做70基因检测，评估复发风险高低危。中高危患者，建议化疗。化疗方案选择AC或TC四个疗程。化疗结束后内分泌治疗。根据是否达到绝经选择药物。已绝经选择芳香化酶抑制剂；未绝经可选择他莫昔芬。治疗时间5-10年。

唐峰 2024-10-10
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

做个基因检测，可以使用现在常用的CEF方案，即使用环磷酰胺、表柔吡星和氟尿嘧啶联合化疗，每28天一个周期共6个周期。化疗后再进行内分泌治疗。指导意见应该进行化疗，可以使用现在常用的CEF方案，即使用环磷酰胺、表柔吡星和氟尿嘧啶联合化疗，每28天一个周期共6个周期。化疗后再进行内分泌治疗。

陈业 2024-10-10
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议做个21基因检测，如果评分低于13分，后续无需化疗。如果高于13分以上，建议全身AC-T化疗8周期，用表阿霉素+环磷酰胺+多西他赛，然后口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片等。

可以口服安罗替尼

可以参加临床试验。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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2024-10-10 20:58

后续建议做个21基因检测，如果评分低于13分，后续无需化疗。如果高于13分以上，建议全身AC-T化疗8周期，用表阿霉素+环磷酰胺+多西他赛，然后口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片等。

2024-10-10 20:53

可以口服安罗替尼

2024-10-10 20:53

可以参加临床试验。

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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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