姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-10-11 10:29

仅仅化疗一次，不好判断，可能因癌细胞破坏释放出过高癌抗原。一般作二次化疗后复查评估，可信度高一些。建议护肝降酶治疗后，肝功能恢复正常再进行化疗，然后复查确定疗效。

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-10-11 19:39

根据描述，目前仅化疗一次无法评价疗效，患者出现肝功异常，建议保肝治疗，待肝功好转后继续化疗。每两个周期评估疗效。若再次化疗后肝功异常明显，建议更换化疗药物。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-10-10 20:52

乳腺癌常用的肿瘤标志物有CEA(癌胚抗原)、CA153(糖类抗原153)、CA125(糖类抗原125)，以及CA199(糖类抗原199)、CYFRA211(细胞角蛋白19片段)等。由于肿瘤标志物自身的敏感性及特异性有一定的局限性，若是单独检测某一种肿瘤标志物，漏诊的几率比较大，因而会采取多项联合检测的方法。 CEA（癌胚抗原） 这是一种较为广谱的肿瘤标志物，一般指向结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤异常高表达。还会出现在非肿瘤疾病中，比如胃溃疡、结肠息肉、肠道炎症、肝硬化、慢性肝炎、肾功能不全、肺气肿、心血管疾病等，但升高幅度一般不大，且阳性率较低。 由于CEA是广谱肿瘤标志物，缺乏高敏感性和特异性，所以如果只是这一项数据升高，需要观察或者结合其他检查进一步判断。因此拿这个数据判断自己是否复发，并不准确！吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。 CA153（糖类抗原153） 这是目前公认的诊断乳腺癌特异性较高的一种肿瘤标志物，乳腺癌的首选标志物，在乳腺癌晚期和转移性乳腺癌阳性率较高，约为70%～80%，可以用于治疗后监测乳腺癌患者的疾病复发和转移，在卵巢癌、肝癌、结肠癌、肺癌等也可能会出现CA15-3升高的情况。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-10-10 20:05

1，建议骨转移部位局部放疗，配合口服卡培他滨化疗+替雷利珠单抗免疫治疗。 2，可以更换化疗药物，用白蛋白紫杉醇+卡铂+贝伐单抗。 3，可以用ADC类药物，比如德曲妥珠单抗等。 4，可以用CART细胞免疫治疗。 5，可以参加临床试验。