II期，2022年10月体检发观5x7厘米肝癌，11月在重庆西南医院腹腔镜手术，病理原发肝细胞癌中分化。2023年3月复查在肾包膜上转移1厘米结节，开腹手术切除腹膜上的结节，肝上的再生结节，肾包膜上结节，病理后只有肾包膜上的是转移灶，肿瘤。仑伐替尼＋卡瑞利珠。后甲胎蛋白缓漫升高，卡瑞利珠换成信迪利，到2024年8月在佛山南海医院ct增强肾上4×1厘米结节，放疗后信迪利＋贝伐珠单抗，后甲胎等各项血液指标降到正常，直到现在复查甲胎蛋白32，糖类抗原125一73，有些升高，考虑耐药复发。还要做影像在确定一下吗
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

可以在治疗2周期后复查评估，再调整治疗措施。

南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

距上一次复查已有两个多月，建议做上腹部磁共振增强，如果影像学评估稳定，可以继续原方案维持治疗，肿瘤标志物作为参考指标每个月复查一次

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议做个petct检查和肝脏磁共振，排查有无复发转移。如果复发了，后续建议选择瑞戈非尼或者仑伐替尼靶向，配合卡度尼利单抗免疫治疗。

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