2024-10-21
胆管癌患者，术后感染治疗后，复查ct显示有胆漏，脓肺引流出来的液体中有胆汁，现在医生说胆瘘太大没办法治疗，想问关于胆瘘的处理办法？
陈业 2024-10-21
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

胆管癌手术后胆漏可采取腹腔引流、胆汁回输、胆管支架植入、胆管扩张术、胆道探查术等治疗措施。 1.腹腔引流 腹腔引流通过将积聚在腹部的液体引流出体外来减轻压力和感染风险。此措施适用于术后并发症如腹膜炎、肠梗阻等引起的严重腹胀及感染患者。 2.胆汁回输 胆汁回输是将胆汁从胆管引流入血液中以补充机体所需的胆盐。对于胆管癌术后并发胆瘘导致胆汁丢失过多引起电解质紊乱的患者有益。 3.胆管支架植入 胆管支架植入使用内窥镜技术放置一根小管子到狭窄或堵塞的部位以恢复胆汁流动。此方法适合于因肿瘤压迫等原因造成的胆管狭窄或阻塞而引起的胆漏患者。 4.胆管扩张术 胆管扩张术是一种经皮经肝穿刺胆管置入球囊导管进行扩张的方法。该方法可用于缓解胆管狭窄或结石引起的胆汁排泄不畅所致的胆漏症状。

姜藻 2024-10-21
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

继续引流。引流液作细菌、真菌培养，选敏感抗菌素治疗。还可以用生长抑素0.8mg持续静脉泵入，抑制和减少消化液分泌。

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2024-10-21 17:21

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-10-21 18:12

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2024-10-23 07:48

继续引流。引流液作细菌、真菌培养，选敏感抗菌素治疗。还可以用生长抑素0.8mg持续静脉泵入，抑制和减少消化液分泌。

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