(右乳)浸润性癌,非特殊类型,组织学Ⅲ级,伴坏死,癌灶两处,一灶体积为2.3x1.7×1.5cm,周围伴少量中-高级别导管原位癌(<5%),另一灶体积为2.5×1.2×1cm,周围伴中-高级别导管原位癌(约占5%),未查见明确脉管内癌栓及神经侵犯。免疫组化:癌灶一 ER(2-3+,约80%)、PR(2-3+,约70%)、Her-2(2+,表达有异质性)、P120(细胞膜+)、E-cadherin(+)、CK5~6(-)、P63(-)、SMARCA4~Brg1(无缺失)、INI-1(无缺失)、Ki-67(热点区阳性率约30%);癌灶二 ER(2-3+,约80%)、PR(2-3+,约70%)、Her-2(2+,表达有异质性)、P120(细胞膜+,部分细胞膜弱+)、E-cadherin(+,部分细胞弱+)、CK5~6(-)、P63(-)、Ki-67(热点区阳性率约20%);周围乳腺 P63(肌上皮+)、CK5~6(-)。后续怎么治疗
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收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议做个FISH检测,看是否有Her-2突变,然后全身AC-T化疗8次,用表阿霉素+环磷酰胺+多西他赛,如果有Her-2突变,要联合曲妥珠单抗靶向治疗1年,然后口服内分泌药物治疗5到10年,比如他莫昔芬片,依西美坦片等。

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收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病

需要做fish检查,明确her表达情况,如果是阳性的,需要增加靶向治疗,如果不是阳性的化疗八个周期,希望可以帮到您,祝早日康复

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收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

这样的乳腺癌术后,需作化疗,用AC-T方案化疗8次。 没有淋巴结转移不作放疗。 化疗结束开始内分泌治疗,五年及以上。 her2作基因fish扩增,如果阳性靶向药治疗一年。

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这个病例,术后需作化疗,用紫杉醇+表柔比星化疗6周期。有淋巴结转移3个及以上,加放疗。化疗结束,开始内分泌治疗五年及以上。化疗结束开始放疗。 标本作her2基因fish扩增,阳性,要作靶向药治疗一年。

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2024-11-04 19:04

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-11-05 12:59

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党相国 山东第一医科大学第二附属医院 普外科 收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病
2024-11-06 15:12

需要做fish检查,明确her表达情况,如果是阳性的,需要增加靶向治疗,如果不是阳性的化疗八个周期,希望可以帮到您,祝早日康复

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-11-06 07:42

这样的乳腺癌术后,需作化疗,用AC-T方案化疗8次。 没有淋巴结转移不作放疗。 化疗结束开始内分泌治疗,五年及以上。 her2作基因fish扩增,如果阳性靶向药治疗一年。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-11-05 14:20

这个病例,术后需作化疗,用紫杉醇+表柔比星化疗6周期。有淋巴结转移3个及以上,加放疗。化疗结束,开始内分泌治疗五年及以上。化疗结束开始放疗。 标本作her2基因fish扩增,阳性,要作靶向药治疗一年。

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