患者因间断性大便带血，查了肠镜，确诊为直肠癌。患着患有痔疮20年了，长期间断性大便带血，无粘液，大便基本上不成型，有慢性胃炎、胃多发息肉、还有慢性食管炎，后期化疗方案有推荐吗？
东南大学医学院附属南京同仁医院介入科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

建议全面检查评估，若无禁忌症，先行手术切除。术后根据临床病理分期、免疫组化、基因检测结果，拟定后续精准综合治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗等）

山东第一医科大学第二附属医院普外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病

完善术前检查，排除手术禁忌，选择以手术治疗为主的综合治疗过程，术后，根据病理检查结果，决定放疗化疗，靶向治疗，等，化疗奥沙利铂联合卡培他滨，希望可以帮到您，祝早日康复

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

肠镜检查诊断直肠癌，作全面检查评估，排除转移和手术禁忌，手术切除。术后依据病理检查、分期，决定术后治疗。一般II期及以上，需作术后化疗，用奥沙利铂+卡培他滨化疗6周期。 标本作基因检测选靶向药备用。 病变侵犯外周或位于腹膜反折以下，加作放疗。

南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

直肠癌能手术首选手术，术后根据分期判断是否需要化疗和放疗，如果是根治性手术病人，术后辅助化疗方案常规就是奥沙利铂联合氟尿嘧啶类（包括卡培他滨）

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

肠癌的化疗方案主要有3种类型： (1)XELOX:奥沙利铂+卡培他滨；每3周为一个治疗周期，2个周期治疗后需进行全面复查并评价疗效。 (2)FOLFOX:奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙；每2周为一个治疗周期，3个周期治疗后需进行全面复查并评价疗效。 (3)FOLFIRI:伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶；每2周为一个治疗周期，3个周期治疗后需进行全面复查并评价疗效。

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