患者2个月前出现左侧臀部及会阴疼痛感，肛门下坠感，半个月前，磁共振检查显示直肠左侧-左侧坐骨肚门窝占位:考虑间质瘤可能大，左侧股骨头小结节，转移待排。PET CT显示1、直肠左侧系膜内-左侧肛门窝软组织肿块伴代谢不均增高，提示肿瘤性病变，恶性肿瘤伴周旁结构浸润首先考虑。2天前病理穿刺结果回报恶性间叶来源肿瘤。氨酚双氢可待因片和丁丙诺啡透皮贴剂止痛，今为进一步诊治就诊。

泌尿系统肿瘤 3

输卵管恶性肿瘤，大量腹水 ，家族有遗传病因，姥姥姥爷皆于癌症去世。2024.4.28结束治疗，期间没有吃有吃药和治疗。2024.7.22复发，在新疆附属肿瘤医院抽复水。2024.9.18对紫杉醇+卡铂耐药，更换为多柔比星脂质体和奥沙利铂，期间抽了腹水。2024.10.16复查又有大量腹水，ca125没有下降，数值为1140。基因检测有BRCA基因突变。后续怎么治疗

泌尿系统肿瘤 3

2021年3月12日在全麻下行腹腔镜下右肾、右输尿管及部分膀胱袖套状切除术+肾周黏连松解术，病理诊断为：高级别浸润性尿路上皮癌，肿瘤穿透肌层，侵及纤维脂肪组织，可见神经侵犯，未见脉管内癌栓，之后进行规范膀胱灌注。2022年9月出现淋巴结转移后进行化疗（吉西他滨＋奈达铂）4次，之后不耐受转成单一的替雷利珠单抗免疫治疗，疗效很好，病灶消失。免疫治疗一年多到2024年8月出现新的转移病灶，后续怎么治疗

泌尿系统肿瘤 2

输尿管癌，患者2024.8.29无明显原因及诱因出现左下腹部疼痛不适，伴同侧腰背部疼痛。无恶心呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。9月11日手术，输尿管癌，已做肾及输尿管全段切除。目前患者状态恢复得不错，饮食尚可。目前未做放疗、化疗，只做了8次盐酸吡柔比星膀胱灌注。后续怎么治疗

泌尿系统肿瘤 3

在前年五月份发现尿血，刚开始大夫按结石症治疗，在当年十月病情严重后到某三甲医院住院治疗确诊为输尿管有恶性肿瘤，左肾积水。医院主治大夫告知因岁数大不适合手术和放化疗。于是找了位中医吃了几百付中药，还吃了一些保健店出售的抗癌产品。在去年和今年做cT检查，输尿管癌转移至膀胱，今年比去年膀胱肿瘤有些长大，好在没现往其它地方扩散。现在应该怎么办

泌尿系统肿瘤 2

2024年6月起，先后做了三次经尿路肾结石取石术，于8月10日通过输尿管镜发现有菜花样新生物，取样后病理提示：低级别非浸润乳头状尿路上皮癌。后续怎么治疗

泌尿系统肿瘤 3

患者46岁，身高178，体重73kg，尿路上皮细胞癌伴有骨转移，尿路上没啥反应，但骨头多处有疼痛加剧，尤其是肋骨与大腿内侧疼痛比较严重。这种情况能否再做手术还是只能保守治疗？

泌尿系统肿瘤 4

输尿管内上皮癌，现在的情况是左肾切除，右输尿管下端有肿瘤，安装了Dj管，并进行了7次介入化疗，基本控制住了。现在的症状是排尿困难，有点胀痛，通过增强CT和彩超检查也没发现有肿块和结石，所以按Dj管周围有炎症治疗。已经输液5天头孢和盐酸左氧氟沙星，效不明显，现又换成口服头孢托仑匹酯颗粒，因才吃了一次，还看不出效果。后续怎么治疗

泌尿系统肿瘤 4

输尿管（左）粘膜固有层及输尿管外膜见少量肿瘤细胞残留，结合免疫组化考滤尿路上皮癌伴鳞状上皮分化。输尿管间质见纤维组织增生，散在淋巴细胞浸润；免疫组化结果：02：CK20（一），CK5/6（十），CK7（十），ki一67（十<5%），P40（十），P53（十20%），CD44（十）

泌尿系统肿瘤 4

手术切除左侧尿路，病理结果：高级别浸润性尿路上皮癌，分期pt3n0。开始进行免疫治疗（帕博利珠单抗，已进行4次）、下一步该怎么做？

泌尿系统肿瘤 5