胃癌贲门癌低分化，膜转移出现大量积液，11月6腹腔灌注后，一星期后检查出现大量腹水，11月16号胃镜检查，病情进展，11月16号做胃镜，胃体溃疡处出血，后续怎么治疗
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

目前，先止血治疗。控制出血后，腹腔置管引流腹水。如果病人身体情况许可，用氟尿嘧啶等化疗药+白介素-2腹腔灌注治疗。控制腹水后，再决定进一步治疗措施。

山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）急诊外科

收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

晚期肿瘤出血，建议先保守治疗。比如内镜，介入，输血，止血药等。如果保守治疗无效，再考虑手术，局部切除止血，但风险较大，仅止血，对延长生存没有帮助。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议行胃癌根治术+淋巴结清扫手术，然后术后行全身化疗+免疫治疗8周期，21天一周期，用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗，配合中药调理，每三个月复查ct，评估疗效。

病种百科 胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
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5月底在医院确诊胃癌，随后来到医院胃肠外科一病区门诊，做完ct检查报有腹水，腹腔镜探查腹腔广泛种植转移，pci评分16，分期 ct4an2m1，腹部安装输液港，化疗方案是奥沙利铂+替吉奥+信迪利加腹腔紫杉醇，每两个周期ct复查，前两个周期ct报告肿瘤和淋巴结都有缩小，病人体感也很好，第6个周期做完复查 ct报胃壁增厚，淋巴结增大，寻求二线治疗方案

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2024年10月常规胃肠镜发现病变，病理显示胃体上部小弯低分化腺癌。喷门小弯印戒细胞癌。后续怎么治疗

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11月1日胃镜后病理确定胃腺癌在喷门位置，2号至东部战区总医院就诊，7日手术进行了胃全切。，确定是否需要后续做化疗，后期如何治疗。

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诊断胃癌治疗后约2个月。 三化后食欲差并伴有呕吐症状，诊断为幽门狭窄，胃潴留 解决吃饭和后续治疗的问题，烦请医生给个建议

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IV期，4月28日因胸痛入院检查，后确诊为胃下部中分化腺癌，5月11日强化ct检查为腹膜后多发淋巴结转移，大网膜有结节影，医生判断为大网膜转移。现病人贫血，一个月前出现过大便黑血，身体无其他反应，没有腹水，吃饭正常，病人没有任何不适的反应。现使用奥沙利铂和信迪利单抗进行第一次化疗。有的病友有用免疫，我们需要加免疫吗？这个治疗效果会更好吗

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粘膜内腺癌，在贲门位置，基础病情况：心率快（吃药），前列腺增生（吃药），血压血糖高（吃药），目前吃饭主要流食，几天会有一次呕吐，吃米饭和硬的主食不适，做了ct，胃镜，前表淋巴未见转移，后续怎么治疗

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看胃癌诊疗指南里这样是术后进行双药化疗，多选用替吉奥+奥沙利铂的SOX方案，也可以用卡培他滨+奥沙利铂的CapeOx方案。副作用大吗？我们有房颤早搏，上周日做完了肛周脓肿手术，适合化疗吗？如果化怎么个方案好

胃癌 4
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

胃癌贲门癌低分化，膜转移出现大量积液，11月6腹腔灌注后，一星期后检查出现大量腹水，11月16号胃镜检查，病情进展，11月16号做胃镜，胃体溃疡处出血，后续怎么治疗

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

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李哲 山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院） 急诊外科 收治疾病： 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议行胃癌根治术+淋巴结清扫手术，然后术后行全身化疗+免疫治疗8周期，21天一周期，用奥沙利铂+替吉奥+信迪利单抗，配合中药调理，每三个月复查ct，评估疗效。

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