12年确诊三阴乳腺癌 全切 2017年转移做锁骨淋巴结 6个化疗 35次放疗 之后一直国产来取做, 2023年月发现右颈部有一个小淋巴结, 24年11月穿刺 恶性腺癌 来源于乳腺,后续怎么治疗
南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

穿刺病理切片建议做免疫组化,明确ER、PR、Her2表达情况,如果仍是三阴,按晚期乳腺癌需要化疗,局部放疗,化疗可以联合免疫治疗。HER2阳性可以考虑曲妥珠、帕妥珠或ADC类药物,ADC类药物目前首选DS8201

浙江医院乳腺外科

收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他乳腺疾病

根据病情描述,可以再次病理明确乳腺转移灶性质,看免疫组化明确有无治疗靶点。如果还是完全三阴性的,可以考虑ADC,Trop2等药物治疗。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1,建议更换化疗药物,用白蛋白紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗,或者用艾立布林+顺铂+贝伐单抗。 2,可以做个基因检测,看有无BRCA1/2基因突变,选择奥拉帕利,尼拉帕利等靶向药物。 3,可以用ADC类药物,比如8201,德曲妥珠单抗等。 4,可以参加临床试验。

相关问题推荐

患者乳腺癌,术后半年左右,无家族史,医生说可能经常性心情不好引起。患有小三阳和多囊性基础疾病,看指南说脂质体疗效不明确,想请问AI类药物用哪个药比较好?

乳腺癌 2

行左乳腺癌全切手术,【病理诊断】:(胸壁包块穿刺活检)转移性腺癌,结合病史及免疫组化考虑来源于乳腺免疫组化结果:ER(5%中等+),PR(-),Her-2(0),Ki67-IITB1(30%)。2024-04-22【CT示】:左侧乳腺术后改变,术区团块影伴胸骨、左侧第2肋骨密度欠均,累及前纵隔区。右肺中下叶间质改变,较前局部略吸收;左肺底部上叶舌段及下叶部分肺不张,较前范围变小;心包积液,大血管壁钙化;左侧胸腔少量积液,较前略增多。想问一下当前这种情况还有什么好的治疗方法。

乳腺癌 2

我妈分型是腔上皮A型,双病灶,唯独不好的(有微乳头结构)淋巴结转移了4个,做了8次化疗15次大分割放疗,之后采用依西美坦(中午吃)?阿贝西利2年(目前吃了1年半)每次复查从来没做过骨扫描,只是每次复查血和彩超和ct,上一次ct结果还非常好,这次就出现了骨质破坏,和病理性骨折。基本大概率应该是骨转移了吧,怎么治疗

乳腺癌 3

骨转移 说的是乳腺癌肺转移+骨转移。现在腰部僵硬,有刺痛感,怎么治疗

乳腺癌 2

病理诊断:(右侧颈部)淋巴结内转移性分化差的癌,肿瘤细胞大、圆形,核仁清楚,形态较一致,弥漫排列。结合形态学特征及免疫组化表型,符合乳腺浸润性癌转移。本次免疫组化结果:PAX8(-),CK7(+),CK20(-),CDX2(-),ER(+),PR(+),P53(野生型),WT-1(-),P16(+),GATA3(+),CKpan(+),TTF1(-),P40(-),CD3(-),CD20(-),CD30(-),S100(-),HMB45(-),EBV(-)。下一步的检查和治疗方案;

乳腺癌 1

确诊乳腺癌2天,病理会诊示:(右颈部淋巴结)淋巴结内见癌组织转移,结合免疫组化和影;像学检查结果,考虑乳腺癌转移,请结合临床。免疫组化结果:ER(约80%,++),PR(约80%,++),HER2(O),Ki67(约15%+),CK5/6(-),EGFR(-),GATA3(+),CK7(+),CK20(-)。pet~ct和卵巢核磁显示,卵巢部位异常,咨询卵巢是否需要进一步检查?

乳腺癌 1

两阳一阴型乳腺癌现口服来曲唑,今年一月份做了双侧卵巢切除手术,最近情绪不太好,总是控制不住的闹心,一阵阵的冒汗,多梦早醒看了您的科普文章说可以吃莉芙敏缓解,想问您一下我没有卵巢了可以吃这个药吗?

乳腺癌 1

乳腺导管癌,浸润1级,半个月前做了微创切除,病理显示导管中级癌伴浸润1级,七八年前发现时只有4mm,今年7月B超显示三分类,想问问医生该怎么办?

乳腺癌 3

乳腺癌术后淋巴结转移 手术同侧腋下淋巴结肿大,手术切除,病理确诊腋下淋巴结转移2个,是否使用放化疗?

乳腺癌 9

乳腺上有肿块 确诊一个月,明天做第二次化疗了,想知道吡柔比星和多柔比星脂质,想了解多柔比星脂质体和吡柔比星哪个好?我们已经在做吡柔比星一次,是否有换成多柔比星的必要?

乳腺癌 4

12年确诊三阴乳腺癌 全切 2017年转移做锁骨淋巴结 6个化疗 35次放疗 之后一直国产来取做, 2023年月发现右颈部有一个小淋巴结, 24年11月穿刺 恶性腺癌 来源于乳腺,后续怎么治疗

郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

穿刺病理切片建议做免疫组化,明确ER、PR、Her2表达情况,如果仍是三阴,按晚期乳腺癌需要化疗,局部放疗,化疗可以联合免疫治疗。HER2阳性可以考虑曲妥珠、帕妥珠或ADC类药物,ADC类药物目前首选DS8201

马波 浙江医院 乳腺外科 收治疾病: 乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他乳腺疾病

根据病情描述,可以再次病理明确乳腺转移灶性质,看免疫组化明确有无治疗靶点。如果还是完全三阴性的,可以考虑ADC,Trop2等药物治疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1,建议更换化疗药物,用白蛋白紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗,或者用艾立布林+顺铂+贝伐单抗。 2,可以做个基因检测,看有无BRCA1/2基因突变,选择奥拉帕利,尼拉帕利等靶向药物。 3,可以用ADC类药物,比如8201,德曲妥珠单抗等。 4,可以参加临床试验。

微信扫码提问

x

x