IV期，在2021年5月发现肺癌早期，做手术切除右上肺叶，吃第一代靶向药厄西替尼不到一年，经复查，没有任何变化和转移，医生建议停药。2024年9月底发现转移腰部和头部，症状是腰疼，头沉头痛头晕，现经过速锐刀放疗，靶向药需要换吗？需要重新做基因检测吗
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议复查基因检测，看有无其他靶点突变，比如T790m，ALk，MET，ROS1等，选择对应靶向药物。 2，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+信迪利单抗。 3，可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向治疗。 4，可以用125粒子植入。 5，可以参加临床试验。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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肺叶切除术，切面结节大小20mm*15mm*10mm。浸润性肺腺癌，低分化，复杂腺体85%，实性型5%，腺管型5%，贴壁型5%。未见胸膜浸润，未见神经浸润，未见脉管内癌栓，切缘未见癌累及。请问肺癌分期是多少？需要靶向治疗吗？如果需要靶向治疗，需要多久？

肺癌 5

IV期，二零二一年6月检查肺腺癌晚期。抽胸腔积液三公斤，后做基因检测吃靶向药数月耐药，而后吃中药开始还可以后不行。今年三月二十七日检查5一2.5。于四月十五号到广州做热疗和介入。目前又到广州和谐医院复查。胸腔积液又有了，医生说位置不好，不能穿刺，这个积液该怎么处理

肺癌 1

III期，10月底在湖北肿瘤医院治疗，处理了胸腔积液及相应检查，并做了基因检测，现在买了20天的药“：阿美乐，吃着感觉效果还可以，后面应该多久复查一次？

肺癌 1

2024-11-13 冰冻病理检查报告：右肺上叶浸润性腺癌。右肺上叶支切未见癌累及。病程与治疗结果　入院后完善相关检查，明确手术指征排除禁忌后于2024年11月13日在全麻下行VATS右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术。术程顺利，术后恢复满意，切口愈合良好，后续怎么治疗

肺癌 6

11月7日本地医院ct确诊肺癌，11月8日医院做的支气管鏡取病理确診分化差 ，11月13日増强和免疫组化及基因检测，当时医生说先不用做pet，11月20出免疫组化结果小细胞肺癌，全腹增强及头核磁增强，脏器无转移，纵隔有淋巴结，后续怎么治疗

肺癌 3

肺癌4cm已经切除，病理已出 肺癌腺癌，10月初检查ct查出来的4cm，后在市医院说了几项检查，后去了上海医院做手术，做了petct，支气管镜没取出病理，后手术切除右肺上中叶，目前恢复，吃饭正常，就是夜尿多几次，起夜，深呼吸会咳，喘息。后续怎么治疗

肺癌 3

10 月 22 日 pet ct 提示右肺上叶尖段磨玻璃结节，FDG 稍高代谢，符合恶性征象，考虑肺癌，肿瘤标志物CEA 7.97ng/ml偏高。10月28日于医院行右侧肺上叶结节手术，病理提示高分化浸润性腺癌。分期1b期，后做基因检测，显示RAF1基因突变，医生说无匹配靶向药，想问问后续的辅助治疗？

肺癌 2

医生，你好，患者肺鳞癌，免疫表达非常低6%目前化疗➕免疫治疗，这个免疫表达这么低是不是也起不到啥作用？以后化疗结束后，进行单免治疗效果也不能好，也不能采用单免维持治疗的方案呢？

肺癌 4

9月确诊肺癌，匹配到靶向药，阿美乐甲磺酸阿美替尼片，2个月，复查结节缩小，能否手术

肺癌 3

患者肺鳞状细胞癌，有吸烟史但戒烟已经有四五年了，最近两个月断断续续有咳嗽，一周左右候咳嗽加重，偶有咳痰，当地医院建议外科手术，但患者年龄大了，身体条件也不佳，想请问是否有其他保守治疗方案？

肺癌 6
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

IV期，在2021年5月发现肺癌早期，做手术切除右上肺叶，吃第一代靶向药厄西替尼不到一年，经复查，没有任何变化和转移，医生建议停药。2024年9月底发现转移腰部和头部，症状是腰疼，头沉头痛头晕，现经过速锐刀放疗，靶向药需要换吗？需要重新做基因检测吗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议复查基因检测，看有无其他靶点突变，比如T790m，ALk，MET，ROS1等，选择对应靶向药物。 2，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+信迪利单抗。 3，可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向治疗。 4，可以用125粒子植入。 5，可以参加临床试验。

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肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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