2023年7月确诊前列腺癌，评分4+5,psa252；主要是腰椎L1处骨转移导致轻微的病理性骨折，随后做了psma和petct确定原发灶是前列腺，并且在腰椎L1\2\3都有转移，没有扫描到淋巴转移。由于腰椎L1已经病理性骨折，所以先去处理了腰椎，进行了腰椎L1和L3的消融+骨水泥，L2转移比较少，并没有做手术处理，术后1个月可以正常走路活动。10月份去复诊腰椎，拍了增强CT，医生说可以暂时不放疗，因此腰椎处暂未放疗。与此同时，从今年8月份就开始内分泌治疗(瑞维+亮丙），目前12月的最新psa已经降低到0.012。目前，主要是在手术和全覆盖放疗中纠结，不知医生会如何建议？放疗的优点和生存期大概多久 ，以及针对腰椎已经做完消融骨水泥的人来说，是放疗还是手术效果更好？
前列腺癌 5
前列腺特异性抗原：317.000ng/ml。前列腺MRI提示前列腺多发病灶，考虑前列腺恶性肿瘤并侵及双侧精囊炎。左侧髋白异常信号影。右侧髂血管走行区多发肿大淋巴结。CTU提示考虑前列腺恶性肿瘤侵犯精囊腺可能大。右侧输尿管下端异常强化影，前列腺Ca侵犯？盆腔及腹主动脉周围多发肿大淋巴结，考虑转移可能大。腹主动脉瘤并附壁血栓形成。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌，导管内癌。Gleason评分4+4=8分。能否手术？
前列腺癌 5
11月psa6.8 ，增强型核磁评分4 ，12月穿刺Gleason3+5=8分 ，确诊前列腺腺癌。12月 FDG和psma检查未转移，求下一步最佳治疗方案。
前列腺癌 4
前列腺癌骨转移，全身不舒服，骨疼痛，排血尿，.肿瘤体8公分x4公分，侵占膀胱，到骨。便秘，后续怎么治疗
前列腺癌 5
前列腺癌根治术后快速复发，NSE cea明显升高，psa小于0.01，目前正在多西他赛，卡铂化疗中，化疗第一次提示多处肿瘤都有退缩，今日复查ct提示术区肿瘤明显增大，肺转移瘤明显缩小，肋骨，骨盆骨转移瘤与之前相仿，现在术区肿瘤增大，考虑药物耐药了吗，目前需要更换化疗药物吗
前列腺癌 4
前列腺癌旱期手术切除6个月多了现在出现发热出汗大便不畅便泌等泌尿外科是什么原因，
前列腺癌 5
前列腺癌。用7个疗程氟他按片+诺雷德第四针指标1.36，第5针1.12，第六针1.28，第7针1.42，指标变高后改吃阿比特龙+诺雷德2个月，指标到1.09开始停药，停了12个月了，今天23年12月12日指标长回到4.18，请问接下来要开始用药，还是阿比特龙需要加诺雷德吗？还有需要用药几个疗程？
前列腺癌 4
两年期前列腺CA手术（做了扩大淋巴结清扫）后腿部水肿，一开始是单侧小腿水肿，现在是整条腿水肿。做了B超，不是静脉血栓，当地医生说是淋巴回流不畅导致水肿。一开始腿部肌肉软，现在水肿的腿硬邦邦。之前一直有穿弹力袜，也吃过迈之灵，效果都不好。想请问医生有没有什么好方法。
前列腺癌 5
前列腺癌，行前列腺MR常规平扫：1、前列腺多发占位性病变，考虑PI-RADS 5级，右侧精囊腺、膀胱浸润可能，建议结合穿刺检查；2、右侧耻骨转移；3、骶管囊肿。4、穿刺评分5+4 经每月注射一次亮丙瑞林，每天口服恩杂鲁胺后，10月初检查，PSA降到1.8,11月初检查PSA降到0.17,12月初检查PSA降到0.027。目前患者身体基本正常，血压有些偏高（高压160-170），想咨询下一步治疗方案，
前列腺癌 5
想问一下，前列腺肿瘤内分泌治疗的副作用，喝中药可以抵消掉吗？患者72岁，内分泌治疗时经常浑身没劲，盗汗挺严重的，有什么办法改善吗？
前列腺癌 5
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2023年7月确诊前列腺癌，评分4+5,psa252；主要是腰椎L1处骨转移导致轻微的病理性骨折，随后做了psma和petct确定原发灶是前列腺，并且在腰椎L1\2\3都有转移，没有扫描到淋巴转移。由于腰椎L1已经病理性骨折，所以先去处理了腰椎，进行了腰椎L1和L3的消融+骨水泥，L2转移比较少，并没有做手术处理，术后1个月可以正常走路活动。10月份去复诊腰椎，拍了增强CT，医生说可以暂时不放疗，因此腰椎处暂未放疗。与此同时，从今年8月份就开始内分泌治疗(瑞维+亮丙），目前12月的最新psa已经降低到0.012。目前，主要是在手术和全覆盖放疗中纠结，不知医生会如何建议？放疗的优点和生存期大概多久 ，以及针对腰椎已经做完消融骨水泥的人来说，是放疗还是手术效果更好？
前列腺癌 5
前列腺特异性抗原：317.000ng/ml。前列腺MRI提示前列腺多发病灶，考虑前列腺恶性肿瘤并侵及双侧精囊炎。左侧髋白异常信号影。右侧髂血管走行区多发肿大淋巴结。CTU提示考虑前列腺恶性肿瘤侵犯精囊腺可能大。右侧输尿管下端异常强化影，前列腺Ca侵犯？盆腔及腹主动脉周围多发肿大淋巴结，考虑转移可能大。腹主动脉瘤并附壁血栓形成。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌，导管内癌。Gleason评分4+4=8分。能否手术？
前列腺癌 5
11月psa6.8 ，增强型核磁评分4 ，12月穿刺Gleason3+5=8分 ，确诊前列腺腺癌。12月 FDG和psma检查未转移，求下一步最佳治疗方案。
前列腺癌 4
前列腺癌骨转移，全身不舒服，骨疼痛，排血尿，.肿瘤体8公分x4公分，侵占膀胱，到骨。便秘，后续怎么治疗
前列腺癌 5
前列腺癌根治术后快速复发，NSE cea明显升高，psa小于0.01，目前正在多西他赛，卡铂化疗中，化疗第一次提示多处肿瘤都有退缩，今日复查ct提示术区肿瘤明显增大，肺转移瘤明显缩小，肋骨，骨盆骨转移瘤与之前相仿，现在术区肿瘤增大，考虑药物耐药了吗，目前需要更换化疗药物吗
前列腺癌 4
前列腺癌旱期手术切除6个月多了现在出现发热出汗大便不畅便泌等泌尿外科是什么原因，
前列腺癌 5
前列腺癌。用7个疗程氟他按片+诺雷德第四针指标1.36，第5针1.12，第六针1.28，第7针1.42，指标变高后改吃阿比特龙+诺雷德2个月，指标到1.09开始停药，停了12个月了，今天23年12月12日指标长回到4.18，请问接下来要开始用药，还是阿比特龙需要加诺雷德吗？还有需要用药几个疗程？
前列腺癌 4
两年期前列腺CA手术（做了扩大淋巴结清扫）后腿部水肿，一开始是单侧小腿水肿，现在是整条腿水肿。做了B超，不是静脉血栓，当地医生说是淋巴回流不畅导致水肿。一开始腿部肌肉软，现在水肿的腿硬邦邦。之前一直有穿弹力袜，也吃过迈之灵，效果都不好。想请问医生有没有什么好方法。
前列腺癌 5
前列腺癌，行前列腺MR常规平扫：1、前列腺多发占位性病变，考虑PI-RADS 5级，右侧精囊腺、膀胱浸润可能，建议结合穿刺检查；2、右侧耻骨转移；3、骶管囊肿。4、穿刺评分5+4 经每月注射一次亮丙瑞林，每天口服恩杂鲁胺后，10月初检查，PSA降到1.8,11月初检查PSA降到0.17,12月初检查PSA降到0.027。目前患者身体基本正常，血压有些偏高（高压160-170），想咨询下一步治疗方案，
前列腺癌 5
想问一下，前列腺肿瘤内分泌治疗的副作用，喝中药可以抵消掉吗？患者72岁，内分泌治疗时经常浑身没劲，盗汗挺严重的，有什么办法改善吗？
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