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患者今年77岁,有2型糖尿病,2020年6月做了膀胱癌电切手术,病理分析为非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别。术后ct发现右肾占位,大小为19*21mm,未进一步处理。今年上半年患者开始消瘦、发力、无食欲,前往医院就诊,做膀胱镜及pet ct检查,膀胱癌无复发,pet ct显示右肾占位,大小仍为1.7*2.1mm,下腔静脉、左肾周、全身多发骨病灶考虑转移。取锁骨淋巴组织进行病理分析,免疫组化结果为透明细胞性肾细胞癌。老人家年纪大,请问教授如何进行下一步治疗?
肾脏肿瘤
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患者因血尿,8.01查出肾盂癌,8月17日切了左肾以及输尿管,病理结果为浸润性尿路上皮癌,侵及肾盂周围脂肪,未侵犯肾实质,无转移。手术前肌酐值在120左右,手术后130多、140多,现在150。大夫说后续化疗需要先降肌酐,否则无法化疗。咨询下后续治疗方案
肾脏肿瘤
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右肾癌腹膜后淋巴结转移 ,没做手术前 尿血 右臀困疼 术后一年整,腹主动脉多发淋巴结肿大,如何控制病情
肾脏肿瘤
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左肾透明细胞癌术后两年骨转,用靶向药后副作用大,目前已经停药,想给患者复查看骨转移情况。患者7月初复查腹部增强ct和胸部薄层,发现肺门淋巴结肿大;后做pet ct结果显示肺门不是转移,但是髂骨转移;做盆腔增强也显示转移可能;找影像科专家让做盆腔平扫ct,照骨创,看结果后确定是骨转移。用药培唑帕尼一个半月,副作用大,停药,现在想复查看看患者骨转移用药后情况,也想同时看看肺部及其他部位,我们是要做常规的腹部增强ct+肺部薄层,还是做之前最后做的盆腔平扫ct呢?
肾脏肿瘤
4
本人母亲2012年得了肾癌,透明细胞癌,右肾切除,2023年8月发现在肾癌肺转移,服用,怎么治疗
肾脏肿瘤
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左肾癌切除后免疫加靶向治疗后有进展,靶向药副作用导致腹泻严重,高血压,高血脂,高尿酸,近期复查对比前次肿瘤有增大,咨询下一步该怎么治疗?病程是否算是有进展?是否要换靶向药?
肾脏肿瘤
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右肾手术后,左侧肾和肾上腺一年后出现转移瘤,靶免联合治疗将近两年,没有大的改善,期间出现反复,且不良反应较大,靶向药导致肝功异常,只能间歇式服用, 免疫药替雷丽珠单抗PD1,疗效较好但皮疹反应严重,恩沃利单抗PDL1不良反应小,但疗效不明显。本地医生建议更换靶免药物为卡度尼利单抗(双免)+舒尼替尼是否合适?舒尼副作用大继续用阿西替尼行吗?
肾脏肿瘤
4
患者 2014年于行双肾侧肾上腺嗒铬细胞瘤切除术时发现胰腺占位,未进一步治疗。目前右侧肾上腺残留占位性病灶。患者2023年8月因复查发现肝占位,于医院行肝脏穿刺,术后病检示:神经内分泌肿瘤G,后续怎么治疗
肾脏肿瘤
4
肾癌腹膜复发转移,petCT检查发现肿块约3.7*4.7cm,旁边有两个小结节,大的约0.8*1.6cm,肺部有小结节,最大的约0.4*0.4cm。靶免联合治疗约55天后,再行普通CT检查,腹膜后肿瘤边界不清,难于辨认大小,肺部有多个结节,边界清,最大约1cm。这是不是表明病情发展了?治疗方案无效?需要换方案?
肾脏肿瘤
4
患者肾癌多发骨转移,左肾切除,左骨股切除,术后一直吃安罗,最近发现有新增骨转迹象已停药,求后续治疗方案
肾脏肿瘤
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