骨髓增生异常综合征_骨髓增生异常综合征能治好吗_骨髓增生异常综合征怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

确诊骨髓增生异常综合征2年多，后面吃了一瓶沙利度胺治疗，近期复查发现白细胞和粒细胞低。9月底染色体检查结果示：1.~7（一），2.P53(17p13.1)缺失（一）3.-5/5q31-（一4.7q31（一） 5.880%，6. 20q12-（一）。白血病免疫分型图文报告提示：原始髓系细胞群约占非红系细胞的8.54%（表达CD117、CD34、CD33、CD13、HLA-DR、CD38、CD123），异常粒细胞群约占非红系细胞的15.82%（CD13/CD11b、CD13/CD16表达模式异常）。提示MDS可能，请结合骨髓常规等结果。10月初检查结果示：全腹CT影像表现：回肠远段、升结肠起始部肠壁增厚、局部密度偏低，周围脂肪间隙模糊，其内可见多枚小结节影；无明显腹腔游离气体；无明显肠道积气积液扩张，无明显气液平面；无明显肝、脾、肾撕裂伤；无明显胆囊炎、胆道阳性结石征象；无明显胰腺炎、阑尾炎征象；无明显肾、输尿管、膀胱阳性结石。超敏C反应蛋白：55.74。患者近三四天排便不畅，会便秘，吃了东西感觉也下不去。其实很饿想吃的，就是感觉撑，有时间会间歇发烧。下一步该怎么办？

骨髓增生异常综合征

3

骨髓增生异常综合征，从2022年底确诊Mds-eb2，一直中医治疗，从2023年4月起，开始打阿扎胞苷，辅以中医治疗，青黄散从9月开始吃，每天一粒，小板从20几升到170多，但阿扎胞苷打到第6期后，10月底，突然血象变差，骨髓结果显示急性白血病。想咨询一下后续中西医有哪些方案。

骨髓增生异常综合征

4

之前因为乳腺癌化疗药物，诱发骨质增生异常综合症，现在医生方案是去甲基化治疗，口服维奈克拉片。乳腺癌化疗药物更正，4次多柔比星，13次赫赛汀和帕捷特。多柔比星4次，紫杉醇，赫赛汀13次。现在治疗方案是否最优？

骨髓增生异常综合征

1

2018年骨髓增生异常综合进行了骨髓移植，2021年复发。2023年6.14号新冠阳性，2021年9月复发。2021年10月，11月，12月打了阿扎胞苷，每次打5针，残留没有缓解。2022年吃了一年中药，11月开始输血。2023年3月骨穿残留从复发第一次骨穿0.69涨到现在5.7。现在病人出现幻觉，手抖，拿不住东西，请问医生这是怎么回事？

骨髓增生异常综合征

1

患者四月前出现咳嗽，低烧，胸闷，伴有周身的肌肉疼痛，在安徽省胸科医院就诊，做过气管镜，petCt，血检和相关皮肌炎风湿类的检查。提示mad5强阳性，诊断为间质肺炎，卡氏肺孢子菌，目前就是免疫球蛋白加激素和免疫制剂类药物。临床症状有所缓解。后期该怎么办呢

骨髓增生异常综合征

1

MDS（U2AF1突变）肺结核（已钙化）哮喘（没吃过药）过敏性鼻炎（吃完饭后更爱流鼻涕），可以配合中药治疗吗

骨髓增生异常综合征

2

2019年10月因外伤腰椎骨折手术查血发现贫血，2019年12月查免疫球蛋白A 7.60g/L，免疫球蛋白λ轻链 3.11g/L，KAPPA/LAMBDA 0.99，β2微球蛋白 4792.70ug/L，免疫分型电泳示IGA-L型，两次骨髓桨细胞正常，流式单克隆桨细胞0.28%～0.57%，初步诊断MGRS？因超声示双肾萎缩穿刺风险极大，暂未行肾穿刺。近1年多患者疲劳乏力、眼皮及双脚水肿症状渐重，肾功指标变差，肌酐140-210umol/L，尿素氮11-12mmol/L左右，血红蛋白98-110g/L。接下来该怎么治疗呢

骨髓增生异常综合征

1

骨髓增生异常综合症，罗特西普已打半年多，效果不明显，目前仍需每月输血7-8单位，铁蛋白3000左右，脾开始肿大。原始细胞没有变化，在1到2之间。罗特西普是否需要继续打；脾肿大，双腿肿起，可否加中药调理；？

骨髓增生异常综合征

1

发现骨髓增生异常综合症1月，2022年11月9日转到厦门第一医院，主诊医生徐兵主任，11月10日打第一针罗特西普。多条染色体变异现病史：还一份骨髓基因检测。1月前发现骨髓增生异常综合症，伴乏力，头晕，贫血，2022年11月10日，打一针罗特西普血红蛋白有上升到74，然后血小板计数是51，2022年11月28血红单白降至59，血小板计数43。自发病以来，精神一般，饮食睡眠一般，大便困难，身高172，体重现在151。后期该怎么治疗呢

骨髓增生异常综合征

1

患者今年2月份查出血小板减少，当时血小板9个，口服环孢素，司坦唑醇半年升到60，中间停药半月，血小板下降到5个后继续服用环孢素和司坦唑醇，血小板一直维持在20左右，今年10月6号突发急性脑梗死，11月7号又发作一次脑梗死，后去齐鲁医院神经内科治疗，后转血液科宋强主任科室，检查治疗，11月25号出院，当时血小板11个，辅检：流式：未检测到明显急性白血病、NHL和高危MDS相关免疫表型改变；小巨核酶标：全片巨核细胞0个；EP0＞750mIU/mL；骨髓活检：取材骨质较多，造血细胞偏少见， CD55/59无异常。胸骨骨髓涂片细胞学：增生活跃，粒系比例稍低，红系比例增高，可见巨大幼红细胞，可见核出芽，比例＞10%，全片见巨核细胞2个，为成熟不产板巨核细胞，单圆巨1个，血小板少见；意见：粒系、红系增生、巨核系增生减低骨髓象。综合以上，考虑为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征待排，予以环孢素、司坦唑醇免疫调节及促造血治疗，予以成分血输注对症治疗，目前患者病情相对平稳，要求出院，12-4鼻腔少量出血，周一在当地复查血常规，血小板低到6个，复查如下血红蛋白65.00120-160g/L，12-5生化正常，血小板6.00100-300*10^9/L，血红蛋白75.00120-160g/L。12-8血小板73.00100-300*10^9/L，今为治疗特来就诊

骨髓增生异常综合征

1

首页上一页 1 2 3 4 5 6 7 8 下一页尾页

确诊骨髓增生异常综合征2年多，后面吃了一瓶沙利度胺治疗，近期复查发现白细胞和粒细胞低。9月底染色体检查结果示：1.~7（一），2.P53(17p13.1)缺失（一）3.-5/5q31-（一4.7q31（一） 5.880%，6. 20q12-（一）。白血病免疫分型图文报告提示：原始髓系细胞群约占非红系细胞的8.54%（表达CD117、CD34、CD33、CD13、HLA-DR、CD38、CD123），异常粒细胞群约占非红系细胞的15.82%（CD13/CD11b、CD13/CD16表达模式异常）。提示MDS可能，请结合骨髓常规等结果。10月初检查结果示：全腹CT影像表现：回肠远段、升结肠起始部肠壁增厚、局部密度偏低，周围脂肪间隙模糊，其内可见多枚小结节影；无明显腹腔游离气体；无明显肠道积气积液扩张，无明显气液平面；无明显肝、脾、肾撕裂伤；无明显胆囊炎、胆道阳性结石征象；无明显胰腺炎、阑尾炎征象；无明显肾、输尿管、膀胱阳性结石。超敏C反应蛋白：55.74。患者近三四天排便不畅，会便秘，吃了东西感觉也下不去。其实很饿想吃的，就是感觉撑，有时间会间歇发烧。下一步该怎么办？

骨髓增生异常综合征

3

骨髓增生异常综合征，从2022年底确诊Mds-eb2，一直中医治疗，从2023年4月起，开始打阿扎胞苷，辅以中医治疗，青黄散从9月开始吃，每天一粒，小板从20几升到170多，但阿扎胞苷打到第6期后，10月底，突然血象变差，骨髓结果显示急性白血病。想咨询一下后续中西医有哪些方案。

骨髓增生异常综合征

4

之前因为乳腺癌化疗药物，诱发骨质增生异常综合症，现在医生方案是去甲基化治疗，口服维奈克拉片。乳腺癌化疗药物更正，4次多柔比星，13次赫赛汀和帕捷特。多柔比星4次，紫杉醇，赫赛汀13次。现在治疗方案是否最优？

骨髓增生异常综合征

1

2018年骨髓增生异常综合进行了骨髓移植，2021年复发。2023年6.14号新冠阳性，2021年9月复发。2021年10月，11月，12月打了阿扎胞苷，每次打5针，残留没有缓解。2022年吃了一年中药，11月开始输血。2023年3月骨穿残留从复发第一次骨穿0.69涨到现在5.7。现在病人出现幻觉，手抖，拿不住东西，请问医生这是怎么回事？

骨髓增生异常综合征

1

患者四月前出现咳嗽，低烧，胸闷，伴有周身的肌肉疼痛，在安徽省胸科医院就诊，做过气管镜，petCt，血检和相关皮肌炎风湿类的检查。提示mad5强阳性，诊断为间质肺炎，卡氏肺孢子菌，目前就是免疫球蛋白加激素和免疫制剂类药物。临床症状有所缓解。后期该怎么办呢

骨髓增生异常综合征

1

MDS（U2AF1突变）肺结核（已钙化）哮喘（没吃过药）过敏性鼻炎（吃完饭后更爱流鼻涕），可以配合中药治疗吗

骨髓增生异常综合征

2

2019年10月因外伤腰椎骨折手术查血发现贫血，2019年12月查免疫球蛋白A 7.60g/L，免疫球蛋白λ轻链 3.11g/L，KAPPA/LAMBDA 0.99，β2微球蛋白 4792.70ug/L，免疫分型电泳示IGA-L型，两次骨髓桨细胞正常，流式单克隆桨细胞0.28%～0.57%，初步诊断MGRS？因超声示双肾萎缩穿刺风险极大，暂未行肾穿刺。近1年多患者疲劳乏力、眼皮及双脚水肿症状渐重，肾功指标变差，肌酐140-210umol/L，尿素氮11-12mmol/L左右，血红蛋白98-110g/L。接下来该怎么治疗呢

骨髓增生异常综合征

1

骨髓增生异常综合症，罗特西普已打半年多，效果不明显，目前仍需每月输血7-8单位，铁蛋白3000左右，脾开始肿大。原始细胞没有变化，在1到2之间。罗特西普是否需要继续打；脾肿大，双腿肿起，可否加中药调理；？

骨髓增生异常综合征

1

发现骨髓增生异常综合症1月，2022年11月9日转到厦门第一医院，主诊医生徐兵主任，11月10日打第一针罗特西普。多条染色体变异现病史：还一份骨髓基因检测。1月前发现骨髓增生异常综合症，伴乏力，头晕，贫血，2022年11月10日，打一针罗特西普血红蛋白有上升到74，然后血小板计数是51，2022年11月28血红单白降至59，血小板计数43。自发病以来，精神一般，饮食睡眠一般，大便困难，身高172，体重现在151。后期该怎么治疗呢

骨髓增生异常综合征

1

患者今年2月份查出血小板减少，当时血小板9个，口服环孢素，司坦唑醇半年升到60，中间停药半月，血小板下降到5个后继续服用环孢素和司坦唑醇，血小板一直维持在20左右，今年10月6号突发急性脑梗死，11月7号又发作一次脑梗死，后去齐鲁医院神经内科治疗，后转血液科宋强主任科室，检查治疗，11月25号出院，当时血小板11个，辅检：流式：未检测到明显急性白血病、NHL和高危MDS相关免疫表型改变；小巨核酶标：全片巨核细胞0个；EP0＞750mIU/mL；骨髓活检：取材骨质较多，造血细胞偏少见， CD55/59无异常。胸骨骨髓涂片细胞学：增生活跃，粒系比例稍低，红系比例增高，可见巨大幼红细胞，可见核出芽，比例＞10%，全片见巨核细胞2个，为成熟不产板巨核细胞，单圆巨1个，血小板少见；意见：粒系、红系增生、巨核系增生减低骨髓象。综合以上，考虑为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征待排，予以环孢素、司坦唑醇免疫调节及促造血治疗，予以成分血输注对症治疗，目前患者病情相对平稳，要求出院，12-4鼻腔少量出血，周一在当地复查血常规，血小板低到6个，复查如下血红蛋白65.00120-160g/L，12-5生化正常，血小板6.00100-300*10^9/L，血红蛋白75.00120-160g/L。12-8血小板73.00100-300*10^9/L，今为治疗特来就诊

骨髓增生异常综合征

1

上一页 2 下一页

微信扫码提问

x

x