壶腹肿瘤_壶腹肿瘤能治好吗_壶腹肿瘤怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

病人为壶腹部肿瘤术后，2020年7月肝内复发一、2021年6月北大医院消化道大出血，作PICC（原有输液港）并重度感染感染肺炎克雷伯亚种+热带念珠菌，碳青酶烯耐药主用左氧氟沙星+卡铂芬净2周，感染指标基本正常后，拔除PICC后出院 2、2021年7月，再次感染发烧，进沛县医院，连用亚胺培南（2g tid）+两2周，因感染药物缺货，紧急转院至徐州二院继续用亚胺培南+两性霉素B，感染指标正常，出院回沛县。 3、2021年8月17日，再次高烧39度以上，紧急进沛县医院，医生使用莫西沙西1周，感染加重，改为用亚胺培南（2g tid）+米卡芬净，使用该方案10天后，体温稳定，白细胞大于16，降钙素源大于18. 其间只在尿液中培养出一次藤黄微球菌，血液中培养数次，均未培养出细菌。真菌一直都能培养出来为热带假丝酵母菌。所以，药敏都是6月份的。1、当前使用方案为亚胺培南（2g tid）+米卡芬净，该方案是否已无效？ 2、需要变更为什么抗感染方案？

壶腹肿瘤

2

二月份开始饭量减少，三月份严重，吃饭不消化，后去医院就诊诊断为油门梗阻，保守治疗不见效果，胃镜显示幽门有病变但检查为炎症，手术后发现是壶腹癌，当时只做了肠胃吻合术，解决了吃饭问题。老人年纪大了，身体状况一直很好，有糖尿病和高血压史，还有治疗的办法吗？

壶腹肿瘤

3

患者60岁，去年因黄疸和食欲不振在6月确诊壶腹周围癌，7月腹腔镜胰十二指肠切除术，8月吉西他滨替吉奥六周期化疗，12月底结束治疗，今年1、2月一切向好，吃的东西种类丰富了，之前不想吃的也想吃了，从2月底开始出现两个症状，一是腹痛，脐周偏右部，或者其实也没有具体一个点位疼，丝丝拉拉，有时揉揉肚子感觉咕噜咕噜的，二是吃东西的感觉又倒退回去了，像肉、油的、味精多的就不想吃，然后开始检查，从1月到4月做过五次肿标，ca199从46到最近一次398，1月、4月的增强ct和3月的上腹增强核磁没报出有问题，目前从3月中旬到现在一直吃止疼药，塞来昔布、迪根，基本一天一片，有时两片有时不吃，吃中药快两个月了。请问两个症状的可能性是什么？若复发，一线二线治疗方案是？建议仑伐替尼加pd1吗，还是放在后线尝试。

壶腹肿瘤

1

年前11月份开始难受，吃饭不消化，感觉胃痛，肚子胀气，腹泻。一直不好，最近脸色很黄，小肚子疼，大便发黑。去县医院拍腹部彩超，说胰头部位有肿物。感觉很严重，就去了河北医科大学第四医院肝胆外科，做了腹部核磁和胸部CT等各项检查。腹部核磁考虑壶腹周围癌，同时怀疑肝转移。胸部CT发现两肺多发软组织结节，不排除转移癌，不能做手术。病人黄疸严重，吃饭也吃不下，本来考虑开刀胃肠吻合，但又查出心脏有问题，不能开刀。只做了胆汁引流的小手术。现在术后一周，黄疸减轻，但是吃饭仍不消化，只吃一点，也没有胃口，感觉嘴里苦。现在在等胆红素降下来，之后做肝脏活检。您看现在这种情况该怎么办呢？怎么能多吃点饭呢？

壶腹肿瘤

1

我老公结肠癌转肝，现在化疗的有一个17mm减到7mm有个14mm没动，再继续化疗2疗程，医生让做手术，手术能做吗？分几次做，还是继续化疗？

壶腹肿瘤

4

我被确诊为12指肠乳头癌，行胰12指肠切除术，现在术后一个月，想问问我这种情况，需不需要吃化疗的药替吉奥？病理报告提示肿瘤非常早，为上皮内瘤变及部分癌变

壶腹肿瘤

2

全身眼睛黄疸，嗜睡，后背神经痛，嘴苦，消瘦，血糖高，十二指肠乳头癌术后7个月肠淋巴结复发，如何控制病情，十二指肠癌可以做靶向治疗吗？

壶腹肿瘤

7

浑身奇痒，白眼球变胆汁色，无力，恶心，不爱吃饭。肾结节，不排除肾肿瘤、初步诊断胆总管肿瘤，不排除外壶腹周围ca，怎么进一步诊断？

壶腹肿瘤

3

近一月前，患者自己发现腹部有肿物，到医院先后拍摄增强ct，右侧有15×7cm的肿瘤，医生判断可能是间质瘤，位置在十二指肠附近，且边界不清晰。随后在医院做了腹部的穿刺介入手术，取了5条组织做活检病理，病理报告显示免疫组化检测为阴性，判断可能是低度恶性梭形细胞间叶源性肿瘤，倾向孤立性纤维肿瘤，建议进一步基因检测排除cd117阴性间质瘤。今日基因检测报告仍然是排除了间质瘤。患者现在吃东西有腹胀感，走路时能够感觉到肿块，但没有其他不适感。现在不了解是什么诱因，患者身体挺好，除了有点高血压外，没有其他的毛病，爱好运动，经常爬山徒步。现在想请专家给出一个专业意见，如何进行治疗？

壶腹肿瘤

3

十二指肠肿瘤切除术后病理结果最终为未分化小圆细胞肉瘤，化疗一疗后有点咳嗽停不下，怎么治疗伤害最小，有没有靶向药物！咳嗽怎么处理？

壶腹肿瘤

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病人为壶腹部肿瘤术后，2020年7月肝内复发一、2021年6月北大医院消化道大出血，作PICC（原有输液港）并重度感染感染肺炎克雷伯亚种+热带念珠菌，碳青酶烯耐药主用左氧氟沙星+卡铂芬净2周，感染指标基本正常后，拔除PICC后出院 2、2021年7月，再次感染发烧，进沛县医院，连用亚胺培南（2g tid）+两2周，因感染药物缺货，紧急转院至徐州二院继续用亚胺培南+两性霉素B，感染指标正常，出院回沛县。 3、2021年8月17日，再次高烧39度以上，紧急进沛县医院，医生使用莫西沙西1周，感染加重，改为用亚胺培南（2g tid）+米卡芬净，使用该方案10天后，体温稳定，白细胞大于16，降钙素源大于18. 其间只在尿液中培养出一次藤黄微球菌，血液中培养数次，均未培养出细菌。真菌一直都能培养出来为热带假丝酵母菌。所以，药敏都是6月份的。1、当前使用方案为亚胺培南（2g tid）+米卡芬净，该方案是否已无效？ 2、需要变更为什么抗感染方案？

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二月份开始饭量减少，三月份严重，吃饭不消化，后去医院就诊诊断为油门梗阻，保守治疗不见效果，胃镜显示幽门有病变但检查为炎症，手术后发现是壶腹癌，当时只做了肠胃吻合术，解决了吃饭问题。老人年纪大了，身体状况一直很好，有糖尿病和高血压史，还有治疗的办法吗？

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患者60岁，去年因黄疸和食欲不振在6月确诊壶腹周围癌，7月腹腔镜胰十二指肠切除术，8月吉西他滨替吉奥六周期化疗，12月底结束治疗，今年1、2月一切向好，吃的东西种类丰富了，之前不想吃的也想吃了，从2月底开始出现两个症状，一是腹痛，脐周偏右部，或者其实也没有具体一个点位疼，丝丝拉拉，有时揉揉肚子感觉咕噜咕噜的，二是吃东西的感觉又倒退回去了，像肉、油的、味精多的就不想吃，然后开始检查，从1月到4月做过五次肿标，ca199从46到最近一次398，1月、4月的增强ct和3月的上腹增强核磁没报出有问题，目前从3月中旬到现在一直吃止疼药，塞来昔布、迪根，基本一天一片，有时两片有时不吃，吃中药快两个月了。请问两个症状的可能性是什么？若复发，一线二线治疗方案是？建议仑伐替尼加pd1吗，还是放在后线尝试。

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年前11月份开始难受，吃饭不消化，感觉胃痛，肚子胀气，腹泻。一直不好，最近脸色很黄，小肚子疼，大便发黑。去县医院拍腹部彩超，说胰头部位有肿物。感觉很严重，就去了河北医科大学第四医院肝胆外科，做了腹部核磁和胸部CT等各项检查。腹部核磁考虑壶腹周围癌，同时怀疑肝转移。胸部CT发现两肺多发软组织结节，不排除转移癌，不能做手术。病人黄疸严重，吃饭也吃不下，本来考虑开刀胃肠吻合，但又查出心脏有问题，不能开刀。只做了胆汁引流的小手术。现在术后一周，黄疸减轻，但是吃饭仍不消化，只吃一点，也没有胃口，感觉嘴里苦。现在在等胆红素降下来，之后做肝脏活检。您看现在这种情况该怎么办呢？怎么能多吃点饭呢？

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我老公结肠癌转肝，现在化疗的有一个17mm减到7mm有个14mm没动，再继续化疗2疗程，医生让做手术，手术能做吗？分几次做，还是继续化疗？

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我被确诊为12指肠乳头癌，行胰12指肠切除术，现在术后一个月，想问问我这种情况，需不需要吃化疗的药替吉奥？病理报告提示肿瘤非常早，为上皮内瘤变及部分癌变

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全身眼睛黄疸，嗜睡，后背神经痛，嘴苦，消瘦，血糖高，十二指肠乳头癌术后7个月肠淋巴结复发，如何控制病情，十二指肠癌可以做靶向治疗吗？

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浑身奇痒，白眼球变胆汁色，无力，恶心，不爱吃饭。肾结节，不排除肾肿瘤、初步诊断胆总管肿瘤，不排除外壶腹周围ca，怎么进一步诊断？

壶腹肿瘤

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近一月前，患者自己发现腹部有肿物，到医院先后拍摄增强ct，右侧有15×7cm的肿瘤，医生判断可能是间质瘤，位置在十二指肠附近，且边界不清晰。随后在医院做了腹部的穿刺介入手术，取了5条组织做活检病理，病理报告显示免疫组化检测为阴性，判断可能是低度恶性梭形细胞间叶源性肿瘤，倾向孤立性纤维肿瘤，建议进一步基因检测排除cd117阴性间质瘤。今日基因检测报告仍然是排除了间质瘤。患者现在吃东西有腹胀感，走路时能够感觉到肿块，但没有其他不适感。现在不了解是什么诱因，患者身体挺好，除了有点高血压外，没有其他的毛病，爱好运动，经常爬山徒步。现在想请专家给出一个专业意见，如何进行治疗？

壶腹肿瘤

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十二指肠肿瘤切除术后病理结果最终为未分化小圆细胞肉瘤，化疗一疗后有点咳嗽停不下，怎么治疗伤害最小，有没有靶向药物！咳嗽怎么处理？

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