目前为尿路上皮癌，体内淋巴转移，三年前进行了膀胱癌的部分切除，后续两年进行了灌注，定期膀胱镜检查，今年2024年1月尿血，膀胱镜检查原手术位置没有发现问题，医生以为是前列腺增生，进行检查中发现可能是癌，后续进行前列腺部分切除，病理检查是尿路上皮癌。后续怎么治疗
泌尿系统肿瘤 5
高级别输尿管上皮癌，做手术，切除左肾输尿管和膀胱部分，术后进行8次膀胱灌药，，进行免疫治疗，（一个月一次），膀胱灌注也改为一个月一次（医院联系灌10次）。效果不佳，目前转移到腰部，petct结果显示考虑转移并累及左侧腰大肌并包绕左侧髂总动脉。如何控制病情？
泌尿系统肿瘤 7
1月余前出现血尿，检查发现膀胱占位，于2024.02.04行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术，术后诊断：膀胱多处恶性肿瘤膀胱侧壁恶性肿瘤，膀胱前壁恶性肿瘤膀，胱颈恶性肿瘤前，膀胱灌注盐酸表柔吡星每周做一次膀胱灌注，求进一步治疗。
泌尿系统肿瘤 6
男性，45岁，4年前发现高血压，有服用药物治疗，效果欠佳。半年余前体检发现右肾上腺肿瘤，平素有易疲劳，偶有心悸，少许头晕，无尿频尿急尿痛及肉眼血尿。无腰腹疼痛，是否需要手术切除
泌尿系统肿瘤 5
因恶性输尿管癌做切除手术，分期t3m0n0。术后帕博利珠单抗免疫治疗一年至24年1月4日结束。 术后检查发现膀胱肿瘤复发，于24年2月1日做了膀胱电切，术后病理提示切除基底见癌。后续治疗方案，是否还需继续全身治疗？
泌尿系统肿瘤 4
2004年发现膀胱低级别尿路上皮癌加上皮瘤变，第五次灌注完一个多星期。出现化学性膀胱炎症状，稍稍尿频，尿尿末段膀胱抽痛，感觉肠子也痛， 尿液淡黄清澈，没有悬浮物，也没有血， 没有腰酸、腰痛、水肿、蛋白尿、腹胀、腹痛、腹泻、食欲不振、体重下降。现在就是他因为冠比柔比星呃有化学性膀胱炎的症状然后呢！想问一下，吃什么药能消炎比较好然后缓解疼痛 大概吃多长时间 比较有针对性的，针对膀胱的抗炎类药物，然后对身体没有那么多的副作用
泌尿系统肿瘤 5
输尿管肿瘤（尿路上皮癌），hert2++，分别用EV60mg治疗。用帕博利珠治疗。谷氨酰转肽酶在20天内，升高了10倍。在2月1日，用EV48mg治疗了一次。肝功能下降，是否和打ev有关系？能否继续用EV治疗？是否需先到肝脏内科治疗谷氨酰转肽酶上升的问题？
泌尿系统肿瘤 4
感谢各位医生的回答与讲解，再次感激。我爸高级别浸润尿路上皮癌，已经做了右肾切除根治术，并行21天一次的免疫治疗（替雷利丁单抗），一直存在术后炎症（医生说属于术后正常后遗症，只要不影响生活无需治疗）。半年复查中发现膀胱高密度阴影，在炎症未消情况下做了膀胱镜，虽然定性为炎症而非癌细胞复发，但检查后发烧，胃口出现问题，又发高烧，入院使用激素降烧，降烧打了许多抗生素出院当天又做了免疫治疗，结果第二天又发烧，入院细菌培养发现大肠杆菌感染，于是又输液青霉素消炎 。出院后再复查情况良好，也没有发烧症状，但还是胃口差浑身无力容易出汗，昨天晚上胸闷。今天早上入院，终于检查出免疫治疗（也许）药物导致脑垂体激素皮质醇接近为0，导致了胃口差无力酸软出汗等一系列症状，于是先给我爸补充皮质醇激素两日，并观察这种脑垂体皮质醇损害是否为永久，请问补充皮质醇激素是否会导致我父亲免疫治疗失效或癌症复发？请问该怎么办？非常感激。
泌尿系统肿瘤 5
谢谢各位医生的解答，万分感谢。还是我父亲，他高级别浸润尿路上皮癌，2023年6月做了右肾切除根治术，之后一直在做免疫治疗。因为手术创面大，炎症一直难消，身体比较虚弱。但半年复查确定未复发，存在炎症。现在正值冬季流感，他咳嗽并流清鼻涕，没有胃口，吃不下饭，被诊断为鼻炎和上呼吸道感染。后服用医生开的中成药效果甚微，又看了医生说可以少计量吃几颗阿莫西林，请问我父亲现在这种情况，能否服用阿莫西林呢？怎么服用更加安全呢？非常感激。
泌尿系统肿瘤 5
医生们好，谢谢您们的细致回答。我爸去年6月检查出高级别浸润尿路上皮癌，已经累及神经，在手术前就已经有失眠症状，后来完成了右肾切除的根治术，并接受免疫治疗。虽然之前有失眠症状，但后来恢复的不错，失眠也有改善。在手术后半年复查的时候在本已有炎症的情况下做了膀胱镜，膀胱镜当天就十分不适，然后发烧送医院输入激素，输入激素之后又赶着免疫治疗，便出现了没有胃口和严重失眠症状。为了辅助睡眠，医生帮助开了安定，他现在白天不吃安定能睡3个小时左右，晚上吃了安定翻来覆去也睡不着，导致精神状态不好，请问这种情况如何改善他睡眠和生存质量？非常感谢。
泌尿系统肿瘤 5
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目前为尿路上皮癌，体内淋巴转移，三年前进行了膀胱癌的部分切除，后续两年进行了灌注，定期膀胱镜检查，今年2024年1月尿血，膀胱镜检查原手术位置没有发现问题，医生以为是前列腺增生，进行检查中发现可能是癌，后续进行前列腺部分切除，病理检查是尿路上皮癌。后续怎么治疗
泌尿系统肿瘤 5
高级别输尿管上皮癌，做手术，切除左肾输尿管和膀胱部分，术后进行8次膀胱灌药，，进行免疫治疗，（一个月一次），膀胱灌注也改为一个月一次（医院联系灌10次）。效果不佳，目前转移到腰部，petct结果显示考虑转移并累及左侧腰大肌并包绕左侧髂总动脉。如何控制病情？
泌尿系统肿瘤 7
1月余前出现血尿，检查发现膀胱占位，于2024.02.04行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术，术后诊断：膀胱多处恶性肿瘤膀胱侧壁恶性肿瘤，膀胱前壁恶性肿瘤膀，胱颈恶性肿瘤前，膀胱灌注盐酸表柔吡星每周做一次膀胱灌注，求进一步治疗。
泌尿系统肿瘤 6
男性，45岁，4年前发现高血压，有服用药物治疗，效果欠佳。半年余前体检发现右肾上腺肿瘤，平素有易疲劳，偶有心悸，少许头晕，无尿频尿急尿痛及肉眼血尿。无腰腹疼痛，是否需要手术切除
泌尿系统肿瘤 5
因恶性输尿管癌做切除手术，分期t3m0n0。术后帕博利珠单抗免疫治疗一年至24年1月4日结束。 术后检查发现膀胱肿瘤复发，于24年2月1日做了膀胱电切，术后病理提示切除基底见癌。后续治疗方案，是否还需继续全身治疗？
泌尿系统肿瘤 4
2004年发现膀胱低级别尿路上皮癌加上皮瘤变，第五次灌注完一个多星期。出现化学性膀胱炎症状，稍稍尿频，尿尿末段膀胱抽痛，感觉肠子也痛， 尿液淡黄清澈，没有悬浮物，也没有血， 没有腰酸、腰痛、水肿、蛋白尿、腹胀、腹痛、腹泻、食欲不振、体重下降。现在就是他因为冠比柔比星呃有化学性膀胱炎的症状然后呢！想问一下，吃什么药能消炎比较好然后缓解疼痛 大概吃多长时间 比较有针对性的，针对膀胱的抗炎类药物，然后对身体没有那么多的副作用
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输尿管肿瘤（尿路上皮癌），hert2++，分别用EV60mg治疗。用帕博利珠治疗。谷氨酰转肽酶在20天内，升高了10倍。在2月1日，用EV48mg治疗了一次。肝功能下降，是否和打ev有关系？能否继续用EV治疗？是否需先到肝脏内科治疗谷氨酰转肽酶上升的问题？
泌尿系统肿瘤 4
感谢各位医生的回答与讲解，再次感激。我爸高级别浸润尿路上皮癌，已经做了右肾切除根治术，并行21天一次的免疫治疗（替雷利丁单抗），一直存在术后炎症（医生说属于术后正常后遗症，只要不影响生活无需治疗）。半年复查中发现膀胱高密度阴影，在炎症未消情况下做了膀胱镜，虽然定性为炎症而非癌细胞复发，但检查后发烧，胃口出现问题，又发高烧，入院使用激素降烧，降烧打了许多抗生素出院当天又做了免疫治疗，结果第二天又发烧，入院细菌培养发现大肠杆菌感染，于是又输液青霉素消炎 。出院后再复查情况良好，也没有发烧症状，但还是胃口差浑身无力容易出汗，昨天晚上胸闷。今天早上入院，终于检查出免疫治疗（也许）药物导致脑垂体激素皮质醇接近为0，导致了胃口差无力酸软出汗等一系列症状，于是先给我爸补充皮质醇激素两日，并观察这种脑垂体皮质醇损害是否为永久，请问补充皮质醇激素是否会导致我父亲免疫治疗失效或癌症复发？请问该怎么办？非常感激。
泌尿系统肿瘤 5
谢谢各位医生的解答，万分感谢。还是我父亲，他高级别浸润尿路上皮癌，2023年6月做了右肾切除根治术，之后一直在做免疫治疗。因为手术创面大，炎症一直难消，身体比较虚弱。但半年复查确定未复发，存在炎症。现在正值冬季流感，他咳嗽并流清鼻涕，没有胃口，吃不下饭，被诊断为鼻炎和上呼吸道感染。后服用医生开的中成药效果甚微，又看了医生说可以少计量吃几颗阿莫西林，请问我父亲现在这种情况，能否服用阿莫西林呢？怎么服用更加安全呢？非常感激。
泌尿系统肿瘤 5
医生们好，谢谢您们的细致回答。我爸去年6月检查出高级别浸润尿路上皮癌，已经累及神经，在手术前就已经有失眠症状，后来完成了右肾切除的根治术，并接受免疫治疗。虽然之前有失眠症状，但后来恢复的不错，失眠也有改善。在手术后半年复查的时候在本已有炎症的情况下做了膀胱镜，膀胱镜当天就十分不适，然后发烧送医院输入激素，输入激素之后又赶着免疫治疗，便出现了没有胃口和严重失眠症状。为了辅助睡眠，医生帮助开了安定，他现在白天不吃安定能睡3个小时左右，晚上吃了安定翻来覆去也睡不着，导致精神状态不好，请问这种情况如何改善他睡眠和生存质量？非常感谢。
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