雷麸尔 邵阳市中心医院 中医科 收治疾病： 结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、其他胃肠疾病、其他妇科疾病

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刘伟贤 浙江医院 神经外科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、其他脑部疾病、其他头颈疾病

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黄柒金 南方医科大学珠江医院 神经外科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、其他脑部疾病

神经胶质瘤简称胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半，广义是指所有神经上皮来源的肿瘤，狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）1999年的分类方案分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤、神经母细胞瘤肿瘤。 病因 引发本病的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯、感染等因素有关。 分类 1.星形细胞瘤 为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤。 成人多见于大脑半球，儿童则多见于小脑。可分为如下类型： （1）良性星形细胞瘤①纤维型星形细胞瘤。②原浆型星形细胞瘤。③饲肥型星形细胞瘤。 （2）间变型（恶性）星形细胞瘤是星形细胞瘤中的恶性类型。 （3）胶质母细胞瘤为星形细胞瘤中最恶性的类型。 （4）多型性黄色星形细胞瘤是一种位于脑表浅的坚实型肿瘤。 （5）室管膜下巨细胞性星形细胞瘤多与结节性硬化症伴同。 （6）毛细胞性星形细胞瘤可分布于大脑半球、下丘脑区、前视路、脑干及小脑。 2.少支胶质瘤 可分为两个级别：少支胶质瘤及间变型（恶性）少支胶质瘤。 3.室管膜瘤及间变型（恶性）室管膜瘤 为由室管膜上皮发生的肿瘤。 4.混合性胶质瘤 是一种胶质瘤包含有两种胶质细胞成分。 5.脉络丛瘤 分为脉络丛乳头瘤与脉络丛癌两类。 6.来源不肯定的神经上皮瘤 包括三种病变：星形母细胞瘤瘤、极性胶质母细胞瘤、大脑胶质瘤病。 7.神经元及神经元神经胶质混合瘤 包括神经节细胞瘤、神经节神经胶质瘤、促结缔组织性婴儿神经节胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、中央神经细胞瘤。 8.松果体实质肿瘤 可分为松果体细胞瘤及松果体母细胞瘤、混合/过渡型果体细胞瘤，两者均较少见。 9.胚胎性肿瘤 属于胚胎性脑肿瘤的有髓上皮瘤、神经母细胞瘤、室管膜母细胞瘤、原始神经外胚层瘤、髓母细胞瘤。 10.神经母细胞瘤肿瘤 检查 神经影像学检查，如CT平扫等。 临床表现 1.星形细胞瘤 （1）良性星形细胞瘤此瘤生长缓慢，病程较长。肿瘤位于幕上的病例多以头痛及癫痫为首发症状，精神疲惫乏力次之，面肌及肢体肌力减退又次之，颅内压增高出现较晚。肿瘤位于小脑半球的患者出现头昏眩晕，活动减少，步态不稳定及肢体的共济失调颇为多见。 （2）间变型（恶性）星形细胞瘤此瘤生长迅速，临床症状较重，以头痛、颅内压增高及局灶性神经功能障碍为主。 （3）胶质母细胞瘤起病常较突然，病情进展快，以神经功能障碍为最早症状。以后相继出现头痛及颅压增高。约1/3的患者有癫痫发作，部分患者有明显智力减退，表情淡漠，反应迟钝，认识障碍及记忆衰退。 （4）多型性黄色星形细胞瘤多见于青少年及儿童。 （5）室管膜下巨细胞性星形细胞瘤有时可造成脑积水。 （6）毛细胞性星形细胞瘤主要发生于儿童，遇见于成人。病程较为缓和。临表可表现根据不同肿瘤部位略有不同，可见头痛、颅内压增高、脑积水等，少数患者可有抽搐。位于前视路的肿瘤病例临床特征为单侧突眼伴视力损害及斜视。脑干部肿瘤病例可表现为头晕、患侧脑神经麻痹及对侧轻偏瘫，也有以脑积水表现为主者。 2.少支胶质瘤 病程长，除颅内压增高症状外常有继发性癫痫发作。 3.室管膜瘤及间变型（恶性）室管膜瘤 临床表现取决于肿瘤发生部位。主要症状为头痛、恶心、呕吐、眩晕、颈后部疼痛、行走不稳定等。 4.混合性胶质瘤 临床表现取决于肿瘤发生部位。

王作志 武警山东总队医院 肿瘤科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

要根据肿瘤部位、大小等决定他的症状，手术或r-刀治疗，高级别的还要化疗