从2022.7.29到现在一直是肠内营养管输营养液支持营养,胃管胃液减压。现在胃液多,尿量少,恶心,口干,无力,精神状况还好,能自理。因出血输过两次血,最近一次输血是在2023.1.4号。最近一次出血是在1.8号。于2023.7月确诊胃癌晚期,治疗前因穿孔行开腹行修补手术,一线治疗参加医院临床实验双免两次治疗后明显进展。后二线治疗四次,前两次采用替吉奥+紫杉醇方案,后两次采用替吉奥+白紫 ,两疗程后复查稳定,四次后复查较11.29相比网膜饼较前增厚,结节部分略大。筛18.2靶点检测结果≥2+ 100%,阳性。体重稳定,增重2kg。身高175,59kg。her2++,Fish无扩增,是否更换方案,什么方案?
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5月底在医院确诊胃癌,随后来到医院胃肠外科一病区门诊,做完ct检查报有腹水,腹腔镜探查腹腔广泛种植转移,pci评分16,分期 ct4an2m1,腹部安装输液港,化疗方案是奥沙利铂+替吉奥+信迪利加腹腔紫杉醇,每两个周期ct复查,前两个周期ct报告肿瘤和淋巴结都有缩小,病人体感也很好,第6个周期做完复查 ct报胃壁增厚,淋巴结增大,寻求二线治疗方案

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11月1日胃镜后病理确定胃腺癌在喷门位置,2号至东部战区总医院就诊,7日手术进行了胃全切。,确定是否需要后续做化疗,后期如何治疗。

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诊断胃癌治疗后约2个月。 三化后食欲差并伴有呕吐症状,诊断为幽门狭窄,胃潴留 解决吃饭和后续治疗的问题,烦请医生给个建议

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