2015-06-05
2014年10月初左肺鳞癌手术后一直左后背和左上手臂疼痛，在第三次化疔时骨扫描发现左第二肋骨转移，因医生说原来的化疗药物不敏感，更换药物方案继续化疗，并放疗25次后疼痛消除，出院一个月左右后左小手臂逐渐疼痛，但痛感和以前骨转移不一样，只是好像手臂外皮疼痛，希望能了解是什么引起的？能用什么方法去疼痛？
郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

不客气，希望能解决你的问题

徐亨**

好的。非常感谢您的分析和建议！

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

你纠结就做个PET-CT吧

徐亨**

怎样才能找到原因呢？上个星期去上海质子重离子医院说不适合他们医院的治疗手段了

徐亨**

手术后拿病历给其他专家看了说定性早中期是错误的，应该是中晚期，

徐亨**

现在回忆起发现肿瘤是因为左胸和左背由涨痛到疼痛二个星期才去医院检查的，

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

感觉就是一笔糊涂账

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

但是还是不能明白不能进食和疼痛的原因，但这个问题手术医生应该可以回答的。患者现在吃奥施康定80 mg q12h，这不是办法，需要找到原因。因为，目前理论上患者是根治性治疗后的是有长期存活几率的，不可能一直奥施康定。

徐亨**

至于N2，这些我根本不懂了！唉

徐亨**

化疗第一次方案不敏感换方案是主治医生说的，

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

明白了，不是说伤到淋巴，是标准术式的淋巴结清扫。

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

所以，也就是说手术是根治的？第二肋没有转移？术后的放疗和化疗是因为N2，是纵膈淋巴结阳性的缘故吧

徐亨**

手术后医生说伤到淋巴了，一个星期不能进食，只打营养吊瓶，出院后一个月不能吃油腻的饭菜。

徐亨**

是说第二肋骨没明显异常

徐亨**

还有残留病灶的，现在这位置也会疼，应该是根治

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

“主刀医生微创手术后报告无明显异常”是什么意思呢？是说第二肋没有问题吗？这是很重要的。

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

放射科医生是没有资格判定疗效的。对骨转移病灶放疗止痛，是不能所谓25次分割的。目前有残留病灶吗？就是第二肋那个部位？单纯骨扫描改变是不能判定骨转移的，必须综合判定。如果在术前已经发现肋骨异常，手术医生是如何判定的？手术的性质是什么，根治甚或姑息？

管志峰 2015-06-05
南通市肿瘤医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胸部疾病

看一下有没有皮下转移

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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2015-06-05 05:05

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2015-06-11 13:27

不客气，希望能解决你的问题

徐亨**
2015-06-11 13:20

好的。非常感谢您的分析和建议！

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 13:12

你纠结就做个PET-CT吧

徐亨**
2015-06-11 13:02

怎样才能找到原因呢？上个星期去上海质子重离子医院说不适合他们医院的治疗手段了

徐亨**
2015-06-11 12:58

手术后拿病历给其他专家看了说定性早中期是错误的，应该是中晚期，

徐亨**
2015-06-11 12:56

现在回忆起发现肿瘤是因为左胸和左背由涨痛到疼痛二个星期才去医院检查的，

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 12:47

感觉就是一笔糊涂账

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 12:45

但是还是不能明白不能进食和疼痛的原因，但这个问题手术医生应该可以回答的。患者现在吃奥施康定80 mg q12h，这不是办法，需要找到原因。因为，目前理论上患者是根治性治疗后的是有长期存活几率的，不可能一直奥施康定。

徐亨**
2015-06-11 12:45

至于N2，这些我根本不懂了！唉

徐亨**
2015-06-11 12:44

化疗第一次方案不敏感换方案是主治医生说的，

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 12:43

明白了，不是说伤到淋巴，是标准术式的淋巴结清扫。

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 12:42

所以，也就是说手术是根治的？第二肋没有转移？术后的放疗和化疗是因为N2，是纵膈淋巴结阳性的缘故吧

徐亨**
2015-06-11 11:24

手术后医生说伤到淋巴了，一个星期不能进食，只打营养吊瓶，出院后一个月不能吃油腻的饭菜。

徐亨**
2015-06-11 11:19

是说第二肋骨没明显异常

徐亨**
2015-06-11 11:18

还有残留病灶的，现在这位置也会疼，应该是根治

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 11:18

“主刀医生微创手术后报告无明显异常”是什么意思呢？是说第二肋没有问题吗？这是很重要的。

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 11:14

放射科医生是没有资格判定疗效的。对骨转移病灶放疗止痛，是不能所谓25次分割的。目前有残留病灶吗？就是第二肋那个部位？单纯骨扫描改变是不能判定骨转移的，必须综合判定。如果在术前已经发现肋骨异常，手术医生是如何判定的？手术的性质是什么，根治甚或姑息？

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2015-06-11 11:14

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病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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